İçindekiler:
- Potasyum
- Günümüzde yalnızca yüzde 20'ye sahip olan birçok hastada fazla potasyum ile ilgili sorunlar var; çünkü böbrekleri artık fazla potasyumu kandan uzaklaştırmıyor. Merck Manuel, fazla potasyumun hayatı tehdit edebileceğini açıklar; çünkü potasyum sinir iletiminde rol oynamaktadır. Seviyeler çok yüksekse kalp aritmileri ortaya çıkabilir.
- % 20'lik fonksiyona sahip birçok insan genellikle anemi nedeniyle ezici yorgunluk ve nefes darlığı yaşamaya başlar. Ulusal Sağlık Enstitüleri, sağlıklı böbreklerin eritropoietin adı verilen ve kırmızı kan hücrelerinin olgunlaşmasından sorumlu olan bir hormon salgılar. Yaralı böbrekler bu hormonu daha az saldırabildikleri için ilerlemiş böbrek hastalığı olan hastalarda eritrosit adı verilen olgunlaşmamış hücreler ve düşük olgun kırmızı kan hücresi popülasyonu bulunur. Bu tür anemi yüksek demir yemekleri yiyerek tedavi edilemese de, sentetik EPO enjeksiyonlarıyla tedavi edilebilir.
- Yüzde 20'sine sahip birçok kişi kaşıntılı cildi hisseder. Buna, aşırı fosfor neden olur. Tıpkı böbrekler potasyum filtreleme yeteneklerini yitirirken fosfor filtreleme yeteneklerini de kaybederler. Diyet kısıtlaması, bu semptomu en aza indirgemeye yardımcı olur. İyi bir cilt nemlendiricisi, kuruma sürülmesinden sonra deri cildi üzerinde yardımcı olabilir.
- Hastalar nakil veya diyalizden önce birkaç yıl geçirebilirler ancak böbrek fonksiyonları yüzde 20'ye düştükten sonra böbrek fonksiyonu hızla düşebilir. İbuprofen gibi sağlıklı insanlarda zararsız olan ilaçlar, baş soğukluğu gibi basit hastalıklarda olduğu gibi işlevlerde tehlikeli bir düşüşe neden olabilir. Hastalar, böbrek yetmezliğinin oluşması için hazırlıklı olmaya başlamalıdır, bu nedenle bekçi yakalanmazlar.
- % 20 böbrek fonksiyonuna sahip hastalar, muhtemel böbrek vericileri hakkında düşünmeye başlamak isteyebilir. Tek bir bağışçıya güvenmemeliler, çünkü bağış yapan kişi iyi bir eşleşme yapamayabilir veya hipertansiyon veya diğer sağlık sorunları nedeniyle bağıştan dışlanabilir.Hastalar potansiyel vericilerin tarama sürecine başlamaları için nefrologlarına soracaktır, çünkü birkaç ay sürebilir ve eşleştirilmiş bağışların mümkün olup olmadığını sormalıdır. Eşleştirilmiş bir bağış, vericinin bir hastaya bir böbrek karşılığında başkasına bağış yapmasına izin verir. 2010 yılı itibariyle, bunlar nadirdir, ancak Johns Hopkins gibi çeşitli tesisler, eşleştirilmiş bağışlar için düzenlemeler yapmaya yardım etmektedir.
- Bir hastada bir bağışçı dizilmiş olsa bile, diyaliz yöntemini yaşam biçimiyle en iyi şekilde araştırmaya başlamak uygundur. İki diyaliz tipi hemodiyaliz ve peritoneal diyalizdir. HD'yi seçen hastalar, haftanın üç günü kanları temizlenen bir diyaliz tesisine gider. PD'yi seçen hastalar karnında bir kateter kullanarak kendilerini yönlendirirler. Her iki diyaliz çeşidi avantajlara ve risklere sahiptir.
Böbrek fonksiyonları yüzde 20'ye gerileyen hastaların yakında böbrek yetmezliğiyle karşı karşıya kalması muhtemeldir. Böbrek hastalığının bu aşamasında, hastalar kendi başlarına iyi niyetle ilgilenmek için yaşam ve ölüm meselesidir. Genellikle bu, böbrek hastalığından çok fazla şey bilmeyen aile ve arkadaşlardan gelen, iyi ama anlamlı olmayan tavsiyeleri göz ardı etmek demektir. Hastalar nefrolog tavsiyesine uymalıdır.
Potasyum
Günümüzde yalnızca yüzde 20'ye sahip olan birçok hastada fazla potasyum ile ilgili sorunlar var; çünkü böbrekleri artık fazla potasyumu kandan uzaklaştırmıyor. Merck Manuel, fazla potasyumun hayatı tehdit edebileceğini açıklar; çünkü potasyum sinir iletiminde rol oynamaktadır. Seviyeler çok yüksekse kalp aritmileri ortaya çıkabilir.
% 20'lik fonksiyona sahip birçok insan genellikle anemi nedeniyle ezici yorgunluk ve nefes darlığı yaşamaya başlar. Ulusal Sağlık Enstitüleri, sağlıklı böbreklerin eritropoietin adı verilen ve kırmızı kan hücrelerinin olgunlaşmasından sorumlu olan bir hormon salgılar. Yaralı böbrekler bu hormonu daha az saldırabildikleri için ilerlemiş böbrek hastalığı olan hastalarda eritrosit adı verilen olgunlaşmamış hücreler ve düşük olgun kırmızı kan hücresi popülasyonu bulunur. Bu tür anemi yüksek demir yemekleri yiyerek tedavi edilemese de, sentetik EPO enjeksiyonlarıyla tedavi edilebilir.
Fosfor
Yüzde 20'sine sahip birçok kişi kaşıntılı cildi hisseder. Buna, aşırı fosfor neden olur. Tıpkı böbrekler potasyum filtreleme yeteneklerini yitirirken fosfor filtreleme yeteneklerini de kaybederler. Diyet kısıtlaması, bu semptomu en aza indirgemeye yardımcı olur. İyi bir cilt nemlendiricisi, kuruma sürülmesinden sonra deri cildi üzerinde yardımcı olabilir.
Gelecekteki Planlar
Hastalar nakil veya diyalizden önce birkaç yıl geçirebilirler ancak böbrek fonksiyonları yüzde 20'ye düştükten sonra böbrek fonksiyonu hızla düşebilir. İbuprofen gibi sağlıklı insanlarda zararsız olan ilaçlar, baş soğukluğu gibi basit hastalıklarda olduğu gibi işlevlerde tehlikeli bir düşüşe neden olabilir. Hastalar, böbrek yetmezliğinin oluşması için hazırlıklı olmaya başlamalıdır, bu nedenle bekçi yakalanmazlar.
Transplant
% 20 böbrek fonksiyonuna sahip hastalar, muhtemel böbrek vericileri hakkında düşünmeye başlamak isteyebilir. Tek bir bağışçıya güvenmemeliler, çünkü bağış yapan kişi iyi bir eşleşme yapamayabilir veya hipertansiyon veya diğer sağlık sorunları nedeniyle bağıştan dışlanabilir.Hastalar potansiyel vericilerin tarama sürecine başlamaları için nefrologlarına soracaktır, çünkü birkaç ay sürebilir ve eşleştirilmiş bağışların mümkün olup olmadığını sormalıdır. Eşleştirilmiş bir bağış, vericinin bir hastaya bir böbrek karşılığında başkasına bağış yapmasına izin verir. 2010 yılı itibariyle, bunlar nadirdir, ancak Johns Hopkins gibi çeşitli tesisler, eşleştirilmiş bağışlar için düzenlemeler yapmaya yardım etmektedir.
Diyaliz
