Tip I Diyabet

Diyabette gezinmenin insülin enjeksiyonlarının üstünde kalmaktan çok daha fazla şey var. Aynı zamanda stres seviyenizi yönetmek, hastalığa karşı kendinizi eğitmek ve kan şekeri seviyenizi izlemek konusunda gayretli olmak önemlidir. Tip 1 diyabetin düzgün bir şekilde yönetilmesi, yaşamın ilerleyen dönemindeki önemli sağlık komplikasyonlarını önlemek için çok önemlidir.

Günün Video

Stres Azaltın

Vücut stres altındayken kan şekeri seviyeleri yükselir. Bu, Tip 1 diyabetli birisi için özellikle zorlayıcı olabilir, çünkü kan şekerini dengeye getirmek için uygun insülin miktarına sahip değildirler. Bu nedenle, Stresli Tip 1 diyabetliler, derin nefes alma, meditasyon, yoga ve diğer egzersiz formları gibi stres azaltma faaliyetlerine katılmalıdır. Ayrıca, depresyon Tip 1 diyabetlilerde çok yaygındır, bu nedenle danışmanlık genellikle gereklidir. Elbette bu faaliyetler insülinin yerini almaz, ancak durumun genel yönetiminde yardımcı olabilirler.

Eğitim

Diyabet tedavisinin önemli bir yönü eğitim içerir. Bu genellikle teşhis anında ve planlanan takip ziyaretlerinde yapılır (örneğin, bir hafta, bir ay ve üç ayda bir). Eğitim genellikle bir sertifikalı diyabet eğitimcisi, doktor, diyetisyen ve sosyal hizmet uzmanı veya psikolog tarafından yapılır. Kan şekeri testi, çizmek ve insülin enjeksiyonu öğrenmek, gıdalar hakkında eğitim yapmak, ketonları ölçmek ve düşük kan şekerini algılamak ve tedavi etmek gibi ilk hayatta kalma becerileri, teşhis anında esastır.

Daha sonra, ileri eğitim, hastanede veya poliklinik koşullarında karşılanmaktadır. İnsanın bakımını yapacak herkes dahil olmak üzere tüm aile bireyleri eğitime dahil edilmelidir. İnsülin dozu ayarlamaları, gıdalar hakkında ileri eğitim, egzersizin kullanımı, duyguların ve stresin yönetimi, yüksek ve düşük kan şekerleri ve yüksek ketonların tedavisi, hasta gün yönetimi ve diyabet bakımı sağlayıcılarıyla ne zaman irtibat kuracağını içerir. Buna ek olarak, gençlerin okuldayken diyabetlerini nasıl yönetecekleri konusunda bir plana ihtiyaçları olacaktır.

Kan Şekeri Kontrolü / Sürekli Glikoz İzleme (CGM)

Kan şekeri testleri ve son zamanlarda sürekli glikoz izlemenin (CGM) kullanımı diyabetin günlük olarak yönetilmesi için kullanılır. Tip 1 diyabetli insanlar için, yemekten önce (ve atıştırmalıkların) ve yatmadan önce kan şekeri düzeylerini kontrol etmenizi öneririz. Sürüşten önce ve hasta günlerde egzersiz yaparken ek kan şekeri / CGM kontrolleri gerekebilir. Tip 1 diyabet üzerine 2015 ADA Pozisyon Bildirgesi'nde "HbA1c hedeflerini başarıyla yerine getirmek için günde 6-10 kez kan şekerinin kontrol edilmesi gerekebilir."Ancak, bir CGM cihazı takıldığında daha az kontrol gerekli olabilir.

Kan şekerinin ölçülmesinde veya CGM kullanmasının diyabet yönetiminin temel taşlarından biri haline gelmesinin birçok nedeni vardır.

Kan / CGM Glikoz Seviyelerinin Nedenleri: •

• Güvenliğiniz için (özellikle bir araba kullanmadan önce) • Hipoglisemi ve diyabetik ketoasidozu (DKA) önlemek • Şeker kontrolü geliştirmek • İnsülin dozaj ayarlamak • Hastalıkları yönetmek • Çeşitli gıdaların, insülin dozlarının, egzersiz veya stresin etkilerini anlamak • Kan şekerinde hızlı bir düşüşün gerçekten düşük bir kan şekeri değerinden ayrım yapmak • Kan şekeri seviyesini hemen bilmek • İnsanlara bir kontrol hissi vermek • idrar veya kan ketonları için bir kontrol ihtiyacı

Diyabet yönetiminde başlangıçta standart kan şekeri ölçümleri kullanılmaktadır. Hasta hazır olduğunda, bir CGM cihazı başlatılabilir. CGM kan şekeri düzeyleri yerine subkütan glikoz düzeylerini ölçer. CGM, gün boyunca her beş dakikada bir glikoz seviyelerinin sağlanması avantajına sahiptir. CGM'den gelen değerler, gerektiğinde insülini otomatik olarak yönetmek için bir insülin pompasına iletilebilir. Bir Apple iPhone®'a değerler de iletilebilir, böylece bir aile üyesi, çocuğun kan şekeri seviyesini izleyen bir anne gibi değerleri de izleyebilir.

CGM kullanımı, derinin altına sensör yerleşimi, bir vericinin bağlanması ve bir alıcının (bazen bir insülin pompası veya iPhone) bulunmasını gerektirir. CGM ve insülin pompası, 2017'de piyasaya çıkması beklenen yapay veya "biyonik" pankreasın temel bileşenleri arasındadır.

İnsülin İdaresi

Tip 1 diyabetli tüm insanlara günlük insülin gerekir. İnsülin bir tedavi değildir, ancak sağkalımı sağlar. İnsülin, subkutanöz enjeksiyonlar veya kanüller (insülin pompasına bağlı plastik tüpler) ile uygulanır. Bir hasta günde birden fazla insülin enjeksiyonuna ihtiyaç duymaya başlarsa, çoğu zaman insülin pompası terapisine geçer.

Bir diyabet eğitimcisi, hastayı ve aile üyelerini pompayı ve / veya CGM'yi nasıl kullanacakları konusunda eğitir. HbA1c seviyesi (yönetimin bir parçası olarak her üç ayda bir ölçülür) genellikle insülin pompası ve / veya CGM tedavisi ile iyileşir. Aynı şekilde, anormal kan şekeri seviyelerinin sıklığı genellikle insülin pompası ve / veya CGM tedavisi ile düşüş gösterir.