Nedenleri ve Risk Faktörleri

Fibromiyalizmin bilinen bir nedeni yok. Bu çok sinir bozucu olabilir, çünkü bir sebep olmadan bir tedavi ile karşılaşmak ya da hastalığı önlemek zordur. Hastaların ve hekimin, anladığı hastalıkları tam olarak yönetmesi daha kolaydır.

Günün Videosu

Son 20 yıldaki araştırmalar giderek artan bir şekilde nörolojik bir sorun olduğunu ve daha önce düşünüldüğü gibi kas problemi olmadığını gösterdi. Yakın geçmişte, esas olarak yumuşak doku problemi olduğu düşünülmektedir; mesela kaslarla ilgili sorunlar, bunların örtüleri ve kemiklere yapışmaları. Bu daha iyi anlayış, hastalığa nasıl davrandığımızı değiştirmemize yardımcı oldu.

Fibromiyalji, beyin ve omurilikte (merkezi sinir sistemi veya CNS) değişen bir ağrı işleme şartı olup, CNS kalıcı bir "hiper-reaktif" moddadır. Merkezi duyarlılık, hastanın ağrı ve basınç, sesler, kokular veya manzaralar, stres ve sıcaklık da dahil olmak üzere herhangi bir uyarana "hiper-reaktif" veya "aşırı duyarlı" olduğu anlamına gelir. Santral sensitizasyon için başka bir isim de ağrı tedavisinin çoğaltılmasıdır.

Merkezi hassaslaşmaya neden olabilecek birkaç faktör vardır. Birincisi, fibromiyaljiyi geliştirmeden veya sinirlendirmeden önce sinir sisteminin bulunduğu durumdur. Merkezi duyarlılık zayıf bellek ve konsantrasyon ile ilgili zorluklar gibi bilişsel sorunlarla ilişkilendirilir. Merkezi duyarlılaşma, duygusal sıkıntıların, özellikle kaygı düzeyinin artmasıyla da ortaya çıkabilir. Unutmayın, sinir sistemi yalnızca ağrı gibi duyumlardan değil aynı zamanda duygulardan da sorumludur. Sinir sistemi sabit bir hiper-reaktivite durumunda sıkıştığında, hastalar anksiyete duygusunu varoluşun varsayılan yolu olarak görme eğilimi gösterirler.

Beyin kimyası

Fibromiyaljili hastalarda yapılan çalışmalar, bir beyin hücresinden bir diğerine haberleşen birçok farklı beyin kimyasalının seviyesini (nörotransmitter olarak adlandırılır) göstermiştir. Fibromiyaljiyle ilgili iki spesifik nörotransmitter serotonin ve norepinefrindir. Bu nörotransmitterler ruh durumu, uyku ve ağrı düzenlenmesiyle ilgilidir. Daha yüksek seviyelerde kimyasal glutamat düşük ağrı eşikleri ile de ilişkilendirilebilir.

İnflamasyon

Diğer araştırmalar fibromiyaljide artmış beyin omurilik sıvısı interlökin-8 düzeylerini içeren merkezi inflamasyon bulgusu göstermiştir. Yine de başka araştırmalar sıvıdaki yüksek miktarda P maddesi, bir ağrı aracısı gösterdi. Beyin aktivitelerinin fibromiyaljili hastalarda fibromiyaljisi olmayan hastalara göre fonksiyonel MRG'lerden farklı olduğu kaydedildi.

Stressörler

Birçok hastada fibromiyaljinin başlangıcı stres faktörleri ile ilişkili olabilir.Bu, duygusal ve fiziksel olmak üzere, herhangi bir uzatılmış stres olabilir. Bazı örnekler, bir araba kazası veya bomba patlaması, kötücül bir çocukluk veya evlilik gibi psikolojik travma veya bir tecavüz olabilir. Sistemik bir enfeksiyon veya başka hastalıklar gibi tıbbi hastalıklar da tetikleyebilir. İlişkilendirilen diğer şeyler peri-menopoz olabilir (kadınlarda menopoza girmeden hemen önce) ve lupus gibi bazı romatolojik hastalıklar olabilir.

Bu stresörler tetikleyici olabilmesine rağmen doktorlar, durumun ortaya çıkmadan önce sinir sisteminin durumunu da not ettiler. Örneğin, birisi halihazırda endişeli veya depresyondaysa, yaşamın ilerleyen dönemlerinde fibromiyalji de dahil olmak üzere kronik ağrı geliştirme şansı yüksektir.

Stres yanıtı'nın merkezi duyarlılaşmanın gelişiminde rol oynadığı düşünülmektedir. Çalışmalar stres ve kaygıların bir hastanın ağrı eşiğini gerçekten düşürebildiğini ve onu ağrıya karşı daha duyarlı hale getirebildiğini göstermiştir.

Genetics

Ayrıca güçlü bir genetik bileşen de vardır. Fibromiyaljisi olan aile bireyleri genelde onunla birlikte başka aile üyelerine sahip olurlar. Durumda olan hastaların birinci derece akrabalarının sekiz buçuk kat daha fazla olması muhtemel. Genel olarak ağrı eşiklerini etkileyen genler tespit edilmiştir. Bu genler, ağrı ile ilişkili nörotransmitterlerin düzenlenmesinde rol alır.