İçindekiler:
DEHB, birçok sendrom gibi, genetik ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonundan kaynaklandığı düşünülmektedir. DEHB kesinlikle ailelerde çalışır. Tahminler, DEHB sıklığının yüzde 70 ila 80'inin genetik olarak ilişkili olduğudur. Gerçekten de, benim için teşhis edilmiş olsun ya da olmasın, DEHB olan bir ebeveyni ya da yakın akraba sahibi olmayan bir çocuğu görmek benim için alışılmadık bir durum. DEHB ile ilişkili pek çok farklı gen vardır; belirli bir gen güçlü bir ilişkiye sahip değildir. Bu, belirli bir genetik terapinin, en azından yakın gelecekte, önemli bir etkiye sahip olmayacağını düşündürmektedir.
Günün Videosu
Çevresel Faktörler
Gebeliğin başlangıcından beri DEHB gelişimine neden olabilecek çevresel faktörler de vardır. Doğum öncesi veya sonrası herhangi bir zamanda beyin hasarı, prematüreite, düşük doğum ağırlığı ve gebelik sırasında alkol veya tütün kullanımı, artmış DEHB insidansıyla ilişkilendirilmiştir.
Doğumdan sonra ortaya çıkan birçok etki artmış DEHB oranlarıyla ilişkilidir. Bunlara doğum travması, yenidoğanda nöbetler ve herhangi bir beyin hasarı türü dahildir. Çocukluk döneminde çevresel toksinlere maruz kalma da önemli bir rol oynamaktadır. Birinci çalışmada, 8 ila 15 yaş arasındaki 139 çocuğun kanında böcek ilacı seviyeleri daha yüksek olanlar, DEHB'ye göre iki kat fazla olasıydı. Bir başka çalışmada, organik meyve ve sebzelerin tüketilmesinin böcek ilacı düzeylerini yüzde 80 oranında azalttığı gösterildi. Yüksek kurşun seviyeleri DEHB ile de ilişkilidir. Psikolojik stres, çocuk istismarı ve ebeveynlik meseleleri bile DEHB belirtileri gösteren bir çocuğun olasılığını artırabilir. Aslında, aynı zamanda bir dizi stresli çocukluk dönemi maruziyetinin neden olduğu DEHB belirtileri ile TSSB arasındaki farkları ayırt etmek zor olabilir.
DEHB Beyni Nasıl Etkiler mi?
DEHB, beyindeki fonksiyonları nasıl etkiliyor? DEHB olan insanlar beynin çeşitli bölgelerinde ve beyin bölgeleri arasındaki bağlantılarda bozukluklara sahiptir. Muhtemelen en önemlisi frontal lobdur. Bu beyin esasen beynin "patronu" olan "yürütme işlevinden" sorumludur. Planlama ve takip etme sürecinde yer alan beynin bir parçasıdır. Aynı zamanda dürtüsel davranmadan önce durup bir saniyeliğine düşünmemize izin veren "engelleyici kontrol" ten de sorumludur. Çalışmalar, DEHB'li çocukların frontal loblarının, DEHB olmayan çocuklarınkinden daha yavaş geliştiğini, ancak sonunda yetiştiğini gösteriyor.
Sinir hücreleri birbiriyle iletişim kurmada çok önemli olan bazı nörotransmitterlerin DEHB'den etkilendiğini düşünüyoruz.Çalışılan en iyi şey dopamin ve norepinefrintir. Bu iki nörotransmitterin fonksiyonu, birçok DEHB hastasında bozulmuş gibi gözükmektedir. Aslında, daha sonra tartışacağımız gibi, en yaygın DEHB ilaçları, mevcut dopamine ve norepinefrin miktarını arttırarak işe yarıyor gibi görünmektedir. Burası, DEHB'nin basitçe "kimyasal dengesizlik" olduğu fikrinin türetildiği noktadır. Bununla birlikte, nörotransmitter seviyelerinin sabit değil değişken olduğunu unutmamak önemlidir. Sadece ilaç değil, diyet, egzersiz, sosyal başarı ve birçok psikolojik faktör nörotransmitter düzeyleri üzerinde önemli etkilere neden olabilir.
DEHB'nin önlenmesi kolay değildir. Kesinlikle gebelik ve doğum komplikasyonlarından kaçınılması, böcek ilacı ve ağır metallere maruziyetin azaltılması ve bebeklerde ve küçük çocuklarda psikolojik stresin azaltılması istenmektedir. Bununla birlikte, çoğu DEHB vakası, muhtemelen çocukların büyük çoğunluğunun gıda kaynaklı pestisitlere maruz kalması gerçeği dışında, bu risk faktörlerine sahip değildir.
Daha da önemlisi, durumu olanlarda DEHB semptomlarını değiştiren birtakım ilaçsız müdahaleler var. Bazen bu müdahaleler dramatik sonuçlar doğurabilir; Diğer zamanlarda değişiklikler mütevazi fakat önemlidir. Bunlar sonraki bölümlerde daha ayrıntılı olarak ele alınacaktır.
