, Risk Faktörleri ve Multiple Sclerosis'in Önlenmesinde

MS'de, kişinin kendi bağışıklık hücrelerinden kaynaklanan bağışıklık reaksiyonları, sinir sistemine zarar verir, ancak art arda bu reaksiyonları tetikleyen şey bilinmemektedir. Şimdiye kadar pek çok farklı neden ve teori eğlendirilmiş ve incelenmiş olsa da, henüz tek bir neden veya bir risk faktörü bulamadık. Bunun yerine, MS'i, genetik olarak otoimmün hastalıklara yatkın olan birçok çevre faktörünün etkilediği mükemmel bir fırtına olarak görüyoruz. Ayrıca, MS hastadan hastaya farklı davrandığından, hastalığa yol açan tetikleyici ve devam eden faktörler kişiden kişiye farklılık gösterebilir.

Günün Videosu

MS Genetiği

Çoklu skleroz, güçlü kalıtsal modelleri olan tipik bir genetik hastalık değildir. MS'den etkilenen kişilerin yalnızca yüzde 20'si pozitif bir aile öyküsüne sahiptir. Genel popülasyonda MS gelişme riski yüzde 0,13 civarındadır. Birinci derece akrabalarında bu risk yüzde 2-3'e yükselirken, kardeşler için ebeveyn ve çocuklara göre biraz daha yüksektir. Aynı ikizlerin riski yüzde 30'dur.

MS'deki genetik araştırmalar devam ettiği için, MS'in gelişme riskini ve hastalıkların farklı şiddetlerini ve tedavilere verilen yanıtları açıklayan daha fazla varyasyon bulmayı umuyoruz. Bununla birlikte, bugüne kadar, MS riskini tahmin etmek için kullanılabilecek bir genetik test yoktur.

D vitamini ve UV Işıka Maruz Kalma

Güneş ışığına maruz kalma ve ultraviyole ışınım (UVR), vitamin D'nin önemli bir rol oynadığı birçok potansiyel nedensel faktör arasından şu şekilde MS geliştirme riski ile en güçlü ilişkiyi göstermiştir: bağışıklık sisteminin işleyişi ve düzenlenmesi. Çoklu araştırma çalışmaları, ergenlik döneminde güneş ışığına yüksek maruz kalma ve vitamin D düzeyleri arasında güçlü bir ilişki olduğunu göstererek, MS gelişme riski azalmıştır.

Sigara

Sigara içenlerde artmış MS riski ilk kez 1960'larda bildirildi ve yakın tarihli araştırmalar bu noktayı daha geçerli hale getirmiştir. Bugüne kadar yapılan birçok çalışma, sigaranın MS riskinde zararlı etkilerini gösterdi ve hem sigara miktarı hem de sigara içme süresinin bağımsız olarak bu riski etkilediğini gösterdi.Diğer çevresel faktörlerin aksine, herhangi bir yaşta sigara içmek riski artırır ve bu olumsuz etki sigarayı bıraktıktan yaklaşık on yıl boyunca devam eder.

Sigara içen ebeveynli çocuklarda MS'in başlangıcı gibi, ikinci el duman ile MS'in gelişimi arasındaki bağlantı konusunda araştırma tutarlı değildir. Ayrıca, MS'li çocuklar ile gebelik sırasında sigara içen anneler arasındaki bağlantı konusunda kesin bir araştırma yapılmamıştır.

Epstein-Barr Virüs Enfeksiyonu

MS'in gelişme riski altındaki Epstein-Barr virüsünün (EBV) rolü, bilim adamları tarafından uzun süre tartışılmıştır. MS hastalarında EBV'nin sık varlığı bilinen bir gerçektir, ancak bunun EBV'nin MS'e neden olduğu anlamına gelip gelmediği bilinmemektedir.

EBV, dünya nüfusunun yüzde 90'ından fazlasında görülüyor. EBV genellikle çocukluk çağında herhangi bir semptom olmaksızın sessiz bir enfeksiyona veya enfeksiyöz mononükleoz (IM) olarak adlandırılan ve ergenlik veya erişkinlikte genellikle gerçekleşen gerçek bir bulaşıcı hastalığa neden olabilir. IM enfeksiyonunun MS gelişme riskini arttırdığını ve EBV varlığını göstermeyen kişilerin MS riski çok düşük olduğunu biliyoruz. Bununla birlikte, EBV'nin doğrudan MS'e neden olup olmadığının veya bazı faktörlerin hem MS hem de EBV enfeksiyonuna duyarlı olmasını sağladığından emin değiliz.

Ergen Obezite ve Vardiyalı Çalışma

Araştırmalar, çocukluk ve ergen obezitesinin (yetişkinlerin obezitesinde değil) hem MS'in gelişme riskinin arttığını göstermiştir. Obezitenin olumsuz etkisinin arkasındaki mekanizmalar, şişman insanlarda görülen, yağla ilişkili uzun süreli inflamasyonu ve düşük vitamin D düzeylerini içerebilir.

Uykusuzluğa ve normal uyku döngülerinde aksamalara yol açan genç yaşta Vardiyalı çalışma, daha sonra yaşamdaki MS riskini artıran bir faktör olarak önerildi. Mekanizma, doğal uyku hormonu melatoninin salgılanmasında ve vücudun artmış inflamatuar süreçlerinde bozulmayı içerir.

Alkol ve Kahve

Alkol ve kahvenin MS riski üzerindeki etkisi birkaç çalışmada araştırılmış ve sonuçlar hem koruyucu hem de koruyucu etkileri ortaya koymaktadır. Koruyucu etki de tüketilen miktara bağlıydı. Sonuçlar nihaîdir ve daha ileri araştırmalara ihtiyaç duyulmasına rağmen, şu an için MS riskini azaltmak için alkol veya kahve alışkanlıklarını değiştirmek için herhangi bir öneri yoktur.