İçindekiler:
DEHB için davranışsal, diyet ve yaşam tarzı tedavileri vardır, bunlar ilaç öncesinde veya hatta birlikte düşünülmelidir, ancak bu bölüm için DEHB için ilaç tedavisine odaklanalım.
Günün Videosu
Psikostimulanlar
DEHB için kullanılan ilaçların temel dayanağı psikostimülanlardır. Bunların en bilinenleri metilfenidat (Ritalin) ve onun türevleri, örneğin Concerta ve Focalin'dir. Adderall veya Vyvanse gibi Dexedrine'den türetilen başka bir psikostimülan ilaçlar da vardır. Bu psikostimülanların hepsinin de benzer etkileri vardır. Başlıca etki mekanizmaları frontal lob ve beynin diğer bölgeleri için dopamin ve norepinefrin kullanımını arttırıyor gibi görünmektedir. Bu, frontal lobun özellikle yürütme işini yapma kabiliyetini arttırma etkisine sahiptir.
Bu ilaçların en azından kısa vadede etkili olduğunu gösteren çok sayıda araştırma yapılmıştır. Genellikle onları almakta olan çocukların yaklaşık yüzde 70-75'inde DEHB belirtilerini önemli derecede düzeltirler. DEHB olan çocukların okul, ev ve sosyal performanslarında çarpıcı bir fark yaratabilirler.
Öyleyse, birisi neden DEHB olan her çocuğa bu ilaçların denenmesine izin vermemesini isteyebilir. İki sebep var. İlk olarak, ilaç kullanımı ile ilişkili yan etkiler vardır. Bunların hepsini ayrıntılı olarak tartışmayacağım, ancak iştah bastırma, uyku sorunları, büyüme gecikmesi, tikler, baş ağrısı, kaygı, depresyon, sinirlilik ve saldırganlık konularını içeriyor. Psikostimülan kullananların yüzde bir ila üçü halüsinasyon görür. Bu ilaçlar aynı zamanda tanımlanması zor kişilik değişiklikleri de üretebilir. Genellikle ebeveynlerin "kendisi değil" veya "sevinçlerini kaybettiğini" söyler. “
Uzun Süreli Faydalar
İlginç bir başka gerçek, bu ilaçlarla yapılan birkaç uzun dönemli çalışmanın uzun vadeli bir fayda sağlanamamasıdır. Bunların en tanınmışları, 500'den fazla çocuğa ilaç, ilaç ve davranış tedavisi, yalnızca davranışsal tedavi veya toplum bakımı verilen MTA çalışmasıdır. Bir yıl sonra, her iki ilaç grubu da üstün sonuçlar elde etti. Bununla birlikte, çocukların iki yıl daha takip edildiği halde, araştırmanın randomize bölümü tamamlanmış ve üç yıl ilaç kullanan ve almayan çocuklar arasında DEHB belirtileri açısından fark bulunamamıştır. Okul öncesi dönemden başlayarak yapılan ikinci bir çalışmada da benzer sonuçlar elde edilmiştir. Bunun nedenleri iyi anlaşılamamıştır, ancak ilaçları DEHB'nin tek tedavisi olarak kullandıklarından şüphe ediyor.
