İçindekiler:
Depresyon tedavisi, biyolojik tedaviler ve psikoterapi olmak üzere iki genel kategoriye ayrılabilir. Biyolojik tedaviler ilaçlar, hafif terapi, transkraniyal manyetik stimülasyon ve elektrokonvülsif terapi (ECT) içerir. Psikoterapiler, depresyonla bağlantılı düşünce ve davranışları değiştiren danışmanlık veya konuşma terapisi gibi çeşitli tedavileri içerir.
Günün Videosu
Ağır depresyon için biyolojik bir tedaviye (örn. Antidepresan) sahip olmak yanında psikoterapi tedavisi (konuşma terapisi veya danışmanlık) yapılması tavsiye edilir. Hafif veya orta dereceli semptomlar için, konuşma terapisi ve belki doğal bir destek (5-HTP, St. John's Wort veya SAMe gibi) makul bir başlangıç noktasıdır.
Depresyon için İlaçlar
Antidepresanlar, depresyon tedavisinde kullanılan başlıca ilaçlardır. Bu ilaçlar ya etki mekanizmalarına ya da kimyasal yapılarına göre sınıflandırılır.
En yaygın kullanılan antidepresan kategorilerinden biri seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'ler) 'dir. Bu ilaçlar etkinlikleri ve nispeten iyi huylu yan etki profili nedeniyle yoğun şekilde kullanılmıştır. Mevcut SSRI örnekleri arasında fluoksetin, sertralin, paroksetin, sitalopram ve esitalopram bulunmaktadır. SSRI'lar, adından da anlaşılacağı üzere, nörotransmitter serotoninin birincil etki mekanizması olarak geri alımını engeller. Serotonin, depresyonda rol oynadığı düşünülen bir beyin kimyasal maddesidir (nörotransmitter). Serotoninin geri alımını inhibe ederek, bu ajanlar bu nörotransmitterin çoğunu beynin içinde bulunmasına neden olur. Bu ilaçlara "seçici" denir, çünkü diğer antidepresanlara kıyasla, esas olarak birkaç yerine sadece bir sinir iletici alımı engellerler.
Serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI) depresyon tedavisinde de yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu ilaçlar beynin iki nörotransmitter olan serotonin ve norepinefrinin geri alımını engeller. SNRI örnekleri venlafaksin, desvenlafaksin ve duloksetin ilaçlarıdır.
Antidepresanların diğer kategorileri arasında, dopamin-norepinefrin geri alım inhibitörü (DNRI) bupropion, norepinefrin-serotonin modülatörü mirtazapin ve kimyasal yapılarına göre isimlendirilen daha eski trisiklik ve tetrasiklik antidepresanlar yer alır.
Hangisini Alacağım?
Bazı antidepresanların genel olarak eşit derecede etkili olduğu düşünülmektedir, ancak birkaç çalışma bazı ajanlar için diğerlerine karşı hafif yararlar önermektedir. Bu nedenle, hangi ilacın seçileceği ile ilgili kararlar tipik olarak antidepresan tedaviye, yan etkilere veya maliyet gibi diğer faktörlere dayalı olarak yapılır.
Farklı antidepresanların genel olarak eşit derecede etkili olmasına rağmen, anlamadığımız nedenlerden dolayı, bazıları belirli bir kişi için diğerlerinden daha iyi çalışır. Halihazırda, belirli bir kişi için hangisinin en iyi çalışacağını tahmin etmenin bir yolu yoktur (böylece aynı ilaca önceden yanıt verilmiştir), bu nedenle, ilk denenen ilacın etkili olmayacağı ve bir başkasının da kullanılacak olan. Araştırmalar, denenen herhangi bir ilaca verilen cevap oranının yüzde 50 ila 75 aralığında olduğunu öne sürüyor. Ne yazık ki, bazı insanlar iyi çalışan bir ilaç bulmak için birden fazla ilaç denemek zorunda kalacaklar.
Etkili olabilmesi için, antidepresanlar sürekli olarak alınmalı ve ilerlemeyi değerlendirmek için bir reçete yazıcısıyla yapılan düzenli takiplere ihtiyaç duyulmaktadır.
Psikoterapi
Psikoterapi, psikoterapist tarafından yürütülen psikolojik bir tedavidir. Bireysel veya grup biçiminde olabilir. Birkaç psikoterapi tipinin depresyon için çok etkili olduğu gösterilmiştir.
Psikoterapinin, depresyon için uyuşturucu tedavisine kıyasla, bireylerin depresyon kaynakları hakkında bilgi sahibi olmalarına ve kişilerarası ilişkileri geliştirmesine yardımcı olmak gibi birçok avantajı olabilir. Psikoterapiler sıklıkla benlik ve depresyon arasındaki karmaşık ilişkileri ele alırlar. Bu nedenlerden dolayı, psikoterapi, hafif ya da orta şiddetli depresyon için tek tedavi olarak ya da daha şiddetli hastalıklar için biyolojik tedavilerle birlikte önerilir.
Bilişsel terapi (BT), depresyon için en yaygın kullanılan psikoterapilerden biridir. Bazen bilişsel davranış terapisi (CBT) olarak bilinir. BT genellikle kısa süreli "şu andan itibaren" terapi. BT'de, bireylerin depresyon deneyimiyle ilişkili olabilecek düşünce kalıplarını ve davranışlarını değiştirmelerine yardımcı olmak için bir takım teknikler kullanılır. Belki de en önemlisi, düşüncelerin, varsayımların ve inançların gerçekçi olup olmadıklarını belirlemek için sorgulanması ve test edilmesidir. Amaç, depresyonla sonuçlanabilecek hatalı düşünceleri tanımlamak ve daha sonra nesnel kanıtlarla bu düşünce kalıplarına karşı koymaktır. Majör depresyon için BT'nin etkililiği konusunda önemli kanıtlar vardır ve şiddetle tavsiye edilen bir tedavi seçeneğidir.
Depresyon için bir başka etkili psikoterapi kişinin yaşamındaki kişilerarası sorunların anlaşılmasına ve bundan sonra da somut çözümler üretmeye odaklanan zaman sınırlı "şu andaki" terapi olan kişilerarası terapi (IPT) 'dir.
