İLaçlar ve Tedavi ve Fibromiyalji Tedavisinde

Fibromyalji tedavisi yoktur, bu nedenle tedaviler semptomları azaltmaya, işleyişini ve yaşam kalitesini artırmaya odaklanmıştır. Durumla ilgili eğitim, durumun güvence altına alınması, davranışsal terapi, egzersiz, uyku hijyeni, stres azaltma gibi ilaç dışı terapiler ve son çare olarak ilaçlar içeren bütünleştirici bir yaklaşım tercih edilmektedir. İlaçlar yardımcı olabilmesine rağmen, bunlar sadece çözümün bir parçasıdır.

Günün video görüntüsü

İlaçlar

Birincil fibromiyalji sorunu merkezi sinir sisteminde olduğu için, fibromiyalji için kullanılan birçok ilaç bu bölgeyi hedef alacaktır. İlaçlar genellikle hangi semptomları tedavi ederlerse çakışır, bu nedenle birden fazla semptom için kullanılabilirler. Alternatif olarak, semptomlara farklı şekillerde yardımcı olması için iki veya daha fazla ilaç gerekebilir. İşte fibromiyalji tedavisinde kullanılan farklı ilaç sınıfları:

Trisiklik antidepresanlar (TCA), yeni ilaçların ortaya çıkmadan önce uzun yıllardır tercih edilen ilaç tedavisiydi. Bunlar fibromiyalji, irritabl bağırsak sendromu ve sinir ağrısı için düşük dozlarda kullanılan eski antidepresanlardır. Tamamen nasıl çalıştıkları belli değil, fakat serotonin düzeylerini artırdıklarını biliyoruz, bu nedenle ruh hali ve uykuyu geliştirir. Ayrıca genel ağrı azalmasına yardımcı olurlar. Yan etkiler kilo alma, uyuşukluk ve ağız kuruluğunu içerebilir. Yaşlı insanlardan kaçınılmalıdır. Fibromiyaljide kullanılan en yaygın TCA amitriptilindir.

Siklobenzaprin

Siklobenzaprin, bir TCA'ya benzer şekilde sinir sisteminde çalışan bir kas gevşetici ancak kasları rahatlatmaya yardımcı olur. Bu nedenle, bu ilaçlar sedasyona yardımcı olabilir, ancak bir hastanın ruh hali üzerinde belirgin bir etkiye sahip değildir.

Pregabalin

Pregabalin, 2007'de fibromiyalji tedavisinde FDA tarafından onaylanan bir ilaçtır. Nöbetler ve sinir ağrısı için de kullanılır. Acı ağrısını kontrol eden birkaç nörotransmitterin salınmasını engeller. Nörotransmitterler, bir sinir hücresinden diğerine sinyaller gönderen kimyasallardır.

Fibromiyaljide kullanılan benzer ve biraz daha eski bir ilaç gabapentindir, ancak bu tedavi FDA onaylı değildir. Bu ilaçlar çoğunlukla ağrıya yardımcı olur, ancak uykuya da yardımcı olabilir. Yan etkiler uyuşukluk, baş dönmesi, bulanık görme, kilo alımı, konsantrasyon bozukluğu, ellerin ve ayaklarda şişme ve ağız kuruluğu olabilir.

Serotonin norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI)

Hem duloksetin hem de milnakaprin, vücudunuzda esas olarak daha fazla serotonin ve norepinefrin bulunduran SNRI veya serotonin norepinefrin geri alım inhibitörlerinin sınıfındadır. Bunların, iyi bir ruh hali ve uyku için gerekli iki kimyasalın yanı sıra ağrı iletimine dahil olduğunu unutmayın.Her iki ilaç da duygudurum, uyku, ağrı ve genel iyilik için kullanılır.

Duloxetine, daha önce depresyon, anksiyete ve diyabetik periferik nevropati tedavisinde ve daha sonra fibromyaljide 2008'de onay almıştır. Milnacaprin 2009'da fibromiyalj için onaylanmıştır. Duloxetine ve milnacaprin'in yan etkileri bulantı, ağız kuruluğu, uyku hali, konstipasyon, azalmış iştah ve artan terleme. Bazı diğer antidepresanlar gibi, her ikisi de ilacın depresyona giren insanlarda intihar düşüncesi ve davranış riskini artırabilir. Her ikisi de yüksek kan basıncına ve yüksek kalp atış hızına neden olabilir; bu da doktor tarafından izlenmelidir.

Non-steroid anti-inflamatuar ağrı kesici ilaçlar (NSAİİ)

Bazen kullanılan, ancak çoğu zaman işe yaramayan ilaçlar, ibuprofen, naproksen, asetaminofen ve opioidler gibi non-steroid anti-inflamatuar ağrı kesiciler (NSAID'ler). Akut ağrı sendromları için en iyi sonuç verirler ve kronik ağrı sendromları için daha az çalışırlar. Opioidler, afyon ve eroine benzeyen, kodein, morfin ve oksikodon gibi çok güçlü ağrı kesicilerdir. Opioidler fibromiyaljide anormal olan kimyasallar üzerinde çalışmazlar, bu nedenle yararlı değildirler ve yararlardan daha fazla yan etki yaratabilirler. Opioidler, artan dozajlar ve olası bağımlılık sorunları gerektiren ilaç toleransına da yol açabilir.