Mevsimsel Allerjiler İçin

Mevsimsel alerjilerin tıbbi tedavisi, semptom üreten mekanizmaların engellenmesine dayanır. Tip 1 aşırı duyarlılık semptomlarının üretilmesi, vücuttaki bir dizi biyokimyasal olaya bağlıdır.

Günün Videosu

İlk olarak, IgE antikorları, daha sonra alerjik tepki verecek olan hücrelerin yüzeyine yapışır. Bunlara "alerji efektör hücreleri" denir. "En önemli efektör hücreler mast hücreleri ve eozinofillerdir. Mast hücreleri, yüzeyindeki IgE'ye özgü bir afinite gösteren bir alerjenle karşılaştığında, iltihaplanmaya neden olan "mediatörler" denilen kimyasal bir dizi serbest bırakırlar. Mevsimsel alerjinin semptomlarının çoğu, mast hücresi aracılarının serbest bırakılmasından kaynaklanır. Buruna ya da akciğerlere solunan sodyum kromoglikat, mast hücre aracılarının salınmasını önleyebilir. Mevsimsel alerji için kullanılan birçok ilaç aracıların etkilerini bloke eder.

Mast Hücre Aracılarını Engelleyen İlaçlar

200'den fazla mast hücre aracısı vardır. En iyi bilinen ve onları tıkayan ilaçlar şunlardır:

Histamin , kızarıklık ve ısı üretmek için kan damarlarını genişleterek tipik akut alerjik semptomlara neden olur. Histamin, kan damarlarını sızdıran yapar böylece plazma çevresindeki dokulara sızar ve şişmeye neden olur.

Antihistaminikler mevsimsel alerjilerin semptomları için standart ilk terapi yöntemidir. Haplar veya burun spreyleri olarak alınırlar. Antihistamin yan etkileri uyuşukluk ve ağız kuruluğunu içerir.

Serotonin kaşıntıya neden olur ve ayrıca karın kramplarına ve diyareye neden olabilir. Tek başına antihistaminikler alerjik kaşıntıyı gidermediğinde, serotonini bloke eden cyproheptadin gibi bir ilaç eklenebilir. Uyuşukluk ana yan etkisidir.

bronş tüplerinin daralmasına neden olur ve astıma bağlı wheezingte anahtar rol oynar. Aynı zamanda kan damarlarını genleştirerek derinin yıkanmasına veya gözlerin kızarıklığına neden olur. Göz alerjisi için kullanılan göz damlalarının bir kısmı PGD2 sentezini bloke eder. Lökotrienler (LT)

mukus sekresyonunu arttırır ve bronş tüplerini sıkıştırır. Astım ve saman nezlesinin sefaletine katkıda bulunurlar. Montelukast gibi LT antagonistleri, mevsimsel alerjik rinit ve astım semptomlarını giderebilen reçeteli ilaçlardır. Depresyon özellikle gençler arasında bildirilen beklenmedik bir yan etkidir. Diğer mast hücre aracıları eosinofilleri iltihaplanan dokulara sokarlar. Eozinofiller dokulara zarar verebilecek enzim salgılarlar. Eozinofilleri en etkin şekilde bloke eden ilaçlar steroidlerdir.

Steroidler

Steroidler adrenal bezler tarafından üretilen anti-inflamatuar hormon hidrokortizona bağlı ilaçlardır.Çok güçlü anti-alerjik etkileri ve kullanımlarını sınırlayan çok ciddi yan etkileri vardır. Haplar veya steroid enjeksiyonları sadece acil tedavi için kullanılır. Kısa süreli kullanımlarda dahi, ruh hali değişiklikleri, sıvı tutma, kilo alma, mide ülseri, kan basıncının ve kan şekeri artışının ve enfeksiyona duyarlılığın artmasına neden olabilirler.

Semptomları azaltmak için sentetik steroid içeren burun spreyi, inhaler ve kremler yaygın olarak uzun süre kullanılır. Bunların yan etkileri, inflamasyonlu dokulardan sistemik absorpsiyon veya lokal toksisiteden dolayı ortaya çıkar. Steroidler yara iyileşmesine müdahale eder ve dokuların atrofisine neden olabilir, böylece burun steroidleri burun kanamalarına neden olabilir ve steroid kremler deride inceltmeye neden olabilir. Burun steroidlerinin sistemik emilimi, çocuklarda büyüme geriliği ve katarakt oluşumu ile birlikte uzun süreli kullanım ile ilişkilendirilmiştir.

Alerji Atmaları (İmmunoterapi)

Mevsimsel alerjiler için enjeksiyonların "bloke edici antikorların üretilmesini teşvik etmesi amaçlanmıştır. "Bunlar spesifik alerjene bağlanmakta ve mast hücrelerine bağlı IgE'ye bağlanmasını önlemektedir. Klasik teknik, ciltte aylarca ya da yıllarca haftada bir artan dozda alerjen enjeksiyonu yapılmasını içerdi. Bu teknikle ilişkili, yerel ve sistemik alerjik reaksiyonları içeren riskler nedeniyle, yeni immünoterapi biçimleri geliştirilmiştir.

Sublingual immünoterapi (SLIT) ABD'de enjeksiyonsuz alerjilerin tedavisinde alternatif bir yol olarak yakın zamanda onaylanmıştır. Bir allerjist, hastalara dilin altına küçük bir alerjene doz verir. SLIT uzun yıllardır Avrupa, Güney Amerika, Asya ve Avustralya'da yaygın olarak kabul edilmiştir. Araştırma, SLIT'in etkilerini bloke etmekten ziyade alerjik yanıtı körelten düzenleyici T hücreleri olarak adlandırılan bağışıklık hücrelerinin indüksiyonu da dahil olmak üzere birden fazla mekanizma ile çalıştığını gösteriyor.