Uyku ve Apne Tedavisinde Uyuşturucu ve Tedavi

Uyku apne tedavisinde birçok seçenek vardır.

Günün Videosu

Pozitif Havayolu Basıncı Tedavisi Nedir?

Sürekli pozitif havayolu basıncı (CPAP), genellikle obstrüktif uyku apneli hastalar için ilk tedavi hattıdır. Burada, bir makine esnek tüp vasıtası ile burna veya burna ve ağza yerleştirilen bir maskeye hava üfleyerek uyurken boğazı açık tutar. Bu tedavi, obstrüktif uyku apnesinde ortaya çıkan nefes tıkanıklığını önler, ancak merkezi veya karışık uyku apnesini de tedavi edebilir. CPAP basıncı ayarları gece boyunca aynıdır, ancak bir hasta, gece boyunca hava basıncı seviyesinin hastanın özel ihtiyaçlarını karşılamak üzere ayarlandığı otomatik titrasyonlu hava yolu basıncı terapisini de alabilir.

Obstrüktif, santral veya karma uyku apneli bazı hastalar bilevel pozitif hava yolu basıncından (BiPAP gibi) yararlanabilir. CPAP'a benzeyen BiPAP, hastanın nefes alırken daha yüksek bir hava basıncı ve hasta nefes alırken daha düşük basınca sahip olmasıdır.

Adaptif servo ventilasyon (ASV), merkezi veya karışık uyku apneli bazı hastaları tedavi edebilir. ASV, CPAP veya BiPAP terapilerinden biraz farklıdır, çünkü ASV makinesi belirli bir basınç ile ayarlanmamıştır. Bunun yerine, hastanın kendi solunum modellerine uyum sağlar ve hastanın doğal solunum modellerini korumak için yeterli pozitif basınç sağlayarak solunumu destekler. Yakın tarihli bir çalışmada kalp yetmezliği olan bazı hastalarda bu terapide potansiyel bir hasar olduğu gösterildiğinden, ASV öncelikle kalp yetmezliği olmayan merkezi veya karışık uyku apneli hastalarda kullanılmaktadır.

Uyku Apnesi İçin Cerrahi Nedir?

Cerrahi, obstrüktif uyku apneli hastalarda, özellikle hava yolu basıncının pozitifliğini tolere edemeyen kişiler için bir seçenek olabilir. Boğazdaki ve çevresinde dokuları sertleştirmek, kaldırmak veya yeniden konumlandırmak için çok çeşitli prosedürler mevcuttur. Her hasta için tek bir cerrahi uygun değildir, bu nedenle cerrahi değerlendirmenin önemli bir kısmı, solunum yollarının alanlarını belirlemek ve hastanın nefes almasını engellemek için çalışmaktadır. Bu tespiti yapmak için uyuşturucuya bağlı uyku endoskopisi adı verilen bir prosedür yapılabilir.

Obstrüktif uyku apnesi için cerrahi prosedürler burun, yumuşak damak (ağız çatısı), dil veya üst ve alt çene üzerinde odaklanabilir. Solunum yolunun birden fazla alanı obstrüktif uyku apnesinden sorumlu olabileceğinden, birçok hasta bir dizi işlemden yararlanabilir. Obstrüktif uyku apnesini tedavi etmek için kullanılan bazı prosedürler uvulopalatofarinkoplasti, genişleme sfinkteri farenoplasti, dilde radyofrekans, genioglossus ilerlemesi, üst solunum yolu stimülasyonu ve maksillomandibular ilerlemedir.

Ağız Tipi Cihaz Nedir?

İki tip oral alet vardır: dil tutulma aygıtları ve mandibular yeniden konumlandırma aygıtları. Dilde tutma cihazları dilin ileri doğru tutulması için emme kullanır ve boğazdaki bölgeyi engellemek için geriye düşmesini önler. Mandibular yeniden konumlandırma aygıtları daha yaygın olarak kullanılır. Sol ve alt çenenin dişlerine aynı anda yerleştirilirler ve alt çene (mandibula) ileri ve hafifçe aşağıya doğru basılarak boşlukları açarlar. Ağız aletleri genellikle hafif veya orta derecede obstrüktif uyku apnesi vakaları için kullanılır.

Uyku Apnesine Karşı Tedavide Neler Var?

Merkezi ve obstrüktif uyku apnesi ilaçlarını değerlendiren bir dizi çalışma yapılmıştır. Genel olarak, sonuçlar hayal kırıklığı yarattı. Bazı hasta tiplerinin ilaçlardan yararlanıp faydalanamayacağını araştırmak için araştırma devam etmektedir.