İLaçlar ve Tedavi Tip 1 diyabetli tüm insanlar

Tip 1 diyabetli tüm insanlar insüline ihtiyaç duyar. İnsülin bir atış olarak enjekte edilir çünkü hap olarak alınırsa mide asidi tarafından tahrip olur. İnsülin, bir şırınga veya bir insülin kalemi ile alınabilir. Bazı insanlar insülin pompasına bağlı kateterleri sürekli olarak hızlı etkili insülin infüzyonu yapmak için kullanırlar. Inhale insülin Tip 2 diyabetli bazı hastalarda kullanılır, ancak Tip 1 için kullanılamaz. Dondurulmadığı veya 90 ° F üzerinde olmadığı sürece, insülin tüpleri oda sıcaklığında 30 gün tutulabilir. Dört geniş sınıf vardır insülin:

Uzun Süreli (bazal) İnsülinler (son 20 ila 24 saat arası)

Lantus (İnsülin glargin), neredeyse hiç tepe olmadan 24 saat süren net bir insülindir.. Bir taban olarak işlev gördüğü için bazal bir insülin ya da her zaman kan dolaşımında olması gereken en düşük insülin miktarı olarak adlandırılır. Profili, diyabetik olmayan bir pankreasa koyduğu bazal insüline benzer. Genellikle bir insülin pompasının bazal insülini ile karşılaştırılır.

Levemir (İnsülin detemir), Novo Nordisk tarafından üretilen açık bir insülindir ve aynı zamanda bir bazal insülindir. Süresi 20 ila 24 saat arasındadır. Bazı insanlar tarafından günde iki kez alınması gerekebilir. Ayrıca kilo vermede yardımcı olabilecek bazı kanıtlar da vardır.

Ultra Uzun Süreli İnsülin (72 saate kadar sürer)

Tresiba (Degludec) de açık bir insülindir. 36 saatin üzerinde bir faaliyeti olmasına rağmen, ana faaliyeti 24 saatin üzerindedir. Seviyeler çok tutarlıdır, bu da gece düşüklüğünü azaltmaya yardımcı olabilir.

Kısa Süreli / Hızlı Aktif İnsülinler (3-4 saat sürer)

->

Humalog (H) NovoLog (NL) ve Apidra (AP) dahil olmak üzere bu insülinler, aktivitenin başlangıcında hızlıdır (10 20 dakikaya kadar) ve kısa süreli (üç ila dört saat). Nispeten, düzenli insülin, yaklaşık iki ila dört saatlik bir tepe faaliyete sahiptir ve etkili biçimde altı ila dokuz saat sürer. Bu insülinler genellikle şekerin vücut tarafından yemekten hemen sonra kullanılmasına izin vermek için verilir.

Amerika Birleşik Devletleri'ndeki en yaygın insülin enjeksiyon tedavisi, hızlı etkili bir insülin (yemeklerden önce uygulanır) ile birlikte uzun süreli bir insülinin (bir taban olarak hizmet etmek için) kullanılmasıdır. Bu terapi bazal (uzun süreli) -bolus (hızlı etkili) insülin tedavisi olarak bilinir.

Şekil 1, bu bazal bolus insülin terapisinin etkinliklerini göstermektedir. Her üç hızlı etkili insülin (H, NL ve AP) aktivite benzerdir. Bu hızlı etkili insülinler düzenli insülinlerden (R) daha çabuk çalışsa da, yine de çalışmaya başlamaz ya da istenen kadar hızlı tepki verirler. Bunun nedeni, kan şekeri seviyesinin, yiyecek yenmesinden yaklaşık 60 dakika sonra zirveye ulaşması ve hızlı etkili insülinlerin, enjeksiyondan yaklaşık 90 dakika sonra zirveye ulaşmasıdır.Kan glikozu ve insülin zirve noktalarını eşleştirmek için, hastalara yemekten 20 dakika önce enjeksiyon uygulamak öğretilir (bir yemek yemesi genellikle 10 dakika alır).

Ara Kalıcı İnsülin (12-18 saat sürer)

-> NPH (N) insülini, "bulutlu" insülin olarak da bilinir (net değil) vücuda daha yavaş emilmesini sağlayan bir protein ile yapılır. İnsanlarda NPH, çoğu insanda enjeksiyondan dört ila sekiz saat sonra en yoğun aktiviteye sahiptir. Genellikle günde iki kez alınıyor ve sabah alınırsa zirve eylemi genellikle öğleden öğleden sonra geliyor (bkz. Şekil 2). İnsan NPH insülini ortalama 12 ila 18 saat sürer. NPH insülin aktivitesindeki zirve ve aktivite süresi aynı kişide günden güne değişebilir. NPH'ye sıklıkla şişelerde "N" denir.

Bazal (uzun süreli) ve hızlı etkili insülinlerin mevcut olmadığı gelişmekte olan ülkelerde, en sık kullanılan terapi, yemeklerden önce düzenli (R) insülin ile birlikte iki kez orta-uzun süreli insülin enjeksiyonudur.