Multipl Skleroz

MS, beyin ve omuriliği etkileyen bir ömür boyu nörolojik hastalıktır. Enflamatuar değişikliklerin meydana geldiği yere göre, MS çeşitli bulgulara ve semptomlara neden olabilir. Terimlerin uygun şekilde kullanılmasını sağlamak için, "semptomlar" hastaların bir şey hakkındaki algılarını tanımlarken "işaretler" doktorların nörolojik muayene sırasında buldıkları gerçek değişikliklerdir. En az 24 saat mevcutsa, MS'in neden olacağı bir işaret veya semptom düşünün. MS'in neden olduğu en yaygın semptom ve bulgular şunlardır:

Günün Videosu

Optik Nörit

Optik nevrit, optik sinir iltihabıdır ve MS'te en sık görülen nörolojik olaylardan biridir. Genellikle bir gözü birer kez etkiler ve genel semptomlar bulanık görme, göz hareketi sırasında ağrı ve renk algılamada azalma, en sıklıkla kırmızı renklerdir. Diğer belirtiler arasında azalmış görme keskinliği ve renk görme yanı sıra kontrast görme azalması yer alır. Görme bozukluğu hastaların çoğunda geri döndürülebilir, bu görme birkaç hafta ile birkaç ay arasında normale döner.

Duyu Değişiklikleri

MS, mutlak kaybolma kaybından artmış sansasyon ve ağrıya kadar farklı duyusal değişikliklere neden olabilir. Farklı belirtiler genellikle karıncalanma, elektriksel sansasyon, uyuşukluk ve ağrı içerir. Vücudun herhangi bir kısmı, zamanla komşu bölgelere yayılmak suretiyle etkilenebilir. Muayene sırasında bulgulanan işaretler genellikle dokunma, sıcaklık veya keskin dokunma hissi düzeylerinde azalma veya artma içerir. Duyusal değişikliklerin çoğunluğu işlevsel olarak sınırlandırıcı değilken, farklı yüzeylerin algısını değiştirerek yürüme zorluğuna neden olabilirler.

Kas Zayıflığı

MS'in akut bir saldırısında ve remisyon süresince çeşitli derecelerde kas güçsüzlüğü yaşanabilir. Zayıflık minimum olabilir ve eller ve ayaklarda beceriksizlik veya ağırlığa neden olabilir veya uzun yürüyüşlerden sonra bacaklar sürüklenebilir. Daha belirgin kas güçsüzlüğü, hastalar ve hekimler tarafından kolaylıkla tanımlanabilen görünürdeki bozulmalara neden olur.

Kas Sızdırmazlık

Sıklıkla kas güçsüzlüğüne, kas sıkışmasına veya spastisiteye eşlik eden sıklıkla, atak sırasında ve aynı zamanda remisyon dönemlerinde görülür. Sıkı ve ağrılı kasların daha yorucu bir faaliyet sonrası hissi yaygındır. Kas krampları acı verebilir ve rasgele ortaya çıkabilir. Gecelik kramplar uyku düzenini önemli ölçüde değiştirebilir.

Dengesi Sorunları

Hastalar tarafından "oda dönüyor" şeklinde sıklıkla tarif edilen vertigo, yürüme zor olduğunda ve çoğunlukla bulantı veya kusma eşlik ettiğinde zor durum dönemlerine neden olabilir. Daha az şiddetli denge problemleri genellikle "baş dönmesi" olarak tanımlanır ve genellikle uzayda dengesizlik neredeyse sabit bir hal alır, ancak gerçek bir eğirme hissi ile sonuçlanmaz.Sınav esnasında topuklar ve ayak parmaklarıyla (düzme testine benzer şekilde) düz bir çizgi ile yürümekte problem olarak ortaya çıkıyor. Kulaklarınızda işitme sorunları ve çınlama da sık görülmese de mümkündür.

Mesane ve Bağırsağın Sorunları

Mesane alışkanlıkları MS sırasında belirgin şekilde değişebilir ve hastalar artan sıklık ve aciliyet yaşayabilir. Bu aynı zamanda idrara çıkma, üriner tereddüt ve eksik boşaltmaya başlayan sorunlarla da karışabilir. Mesane fonksiyonunun bozulması enfeksiyon ve hastalık relapsı riskini arttırır ve yaşam kalitesini kötüleştirir. Hem ishal hem de kabızlık mevcut olabilir ve bazen birlikte karıştırılabilir.

Cinsel işlev bozukluğu

MS, cinselliği doğrudan beynin ve omurilikteki enflamatuar lezyonlarla değil aynı zamanda yorgunluk, mesane ve bağırsak problemleri, kaslardaki güçsüzlük ve sıkışma gibi MS ile ilişkili semptomlarla pek çok farklı yönden etkileyebilir, ağrı ve hareketlilik sorunları. Kadınlar arasında fiziksel uyarılma ve orgazmı yakalama güçlüğü en yaygın semptomlardır. Erkekler için, erektil disfonksiyon ve orgazma ulaşma ile ilgili problemler en sık semptomlardır. Ruh hali, enerji seviyeleri ve ömür boyu süren hastalıkların diğer yönlerinde meydana gelen değişiklikler, her iki cinsiyette de cinsel iştah ve arzuyu azaltabilir.

Duygudurum Sorunları

Depresyon ve anksiyete, hastalarda veya ailelerinde MS'te en yaygın olarak bildirilen ruh hali değişiklik- leridir. Her ikisi de MS tanısında kötüleşebilir veya başlayabilir ve her ikisi de hastanın yaşam kalitesini ve baş etme yeteneğini önemli ölçüde etkiler. Daha az sıklıkta bildirilen başka iki ruh hali değişikliği: öfori ve psödobulbar etkiler. Zevk, çok ağır bedensel özürlülüğe rağmen aşırı derecede iyimser bir tutum sergiliyor. Psödobulbar'a sahip hastalar, kontrol edilemeyen ve kişinin gerçek hislerini yansıtmayan uygunsuz sosyal durumlarda gülmek veya ağlamak patlamalarını etkiler.

Yorgunluk ve Uyku Bozukluğu

Yorgunluk, hastalar tarafından bildirilen en sık görülen MS semptomlarından biridir ve en fazla sakat bırakıcı olarak düşünülür. MS'de yorgunluğa neden olanın tam olarak ne olduğunu bilmiyoruz, ancak şu anki teori, büyük olasılıkla yalnızca kısmen hastalığın neden olduğu çok faktörlü bir sorundur, uyku problemleri ve depresyon gibi diğer faktörlerle birlikte. Uzmanlar tarafından MS tipi iki yorgunluk fark edilmiştir: zihinsel ve fiziksel.

Uyku sorunları, aynı MS belirtilerinden birkaçı gibi, ya tek başına ya da kas sıkışması, mesane ve bağırsak sorunları, ağrı ve depresyon gibi ilişkili semptomlardan kaynaklanabilir. Hastalar çoğunlukla uykuya dalmak ve uykuda kalma problemleri yaşarlar; aynı zamanda uyku sırasında nefes alma, tıkanma uyku apnesi ve REM uyku bozukluğu ile ilgili sorunlar yaşarlar.

Bilişsel Bozukluk

Bilişsel işlev bozukluğu, kısa süreli bellek, konsantrasyon, çoklu görev ve yeni bilgi işleme hızı ile ilgili sorunları tanımlayan çatı terimdir. Bilişsel sorunlar hastalığın nispeten erken bir döneminde ortaya çıkabilir ve sosyal ve mesleki yaşamı, istihdam edilebilirlik ve ilişkileri etkileyebilir.

Isıya Duyarlılık

MS hastaları, ısıya hassasiyet ve halihazırda mevcut nörolojik semptomların geçici olarak kötüleşmesini yaşayabilir. Uhthoff fenomeni olarak da adlandırılan bu fenomen, büyük olasılıkla, vücut sıcaklığı arttıkça oluşan hasar gören miyelin bölgelerinde sinyal taşıyan kötüleşen bir özellikle açıklanabilir. Bu olgunun en önemli gerçeği, zamansal doğası ve sükunet sonrası semptomların başlangıçtan başlayarak gerilemesidir. Sıcak hava, sıcak banyolar, egzersiz ve ateş gibi vücut sıcaklığının artmasına neden olan aktiviteler ve durumlar bu etkiyi yaratabilir.

Bu fenomenin bir sonucu olarak, birçok MS hastası sıcak banyolardan ve saunadan kaçınır ve egzersiz öncesi ve sırasında farklı soğutma stratejileri kullanır. Egzersizin yararlı olduğu kanıtlandığından, hastaları onlardan vazgeçirmeyiz, aksine planlı aktivitelerden önce soğuk içecekler, klimalı spor salonları ve soğuk duşlarla hidrasyon önermekteyiz.