İçindekiler:
Asit reflü hastalığına genellikle semptomlarla tanı konabilir ancak teşhis koymanın daha sofistike yolları da vardır. Bu teşhis testleri üç temel kategoriye ayrılabilir: endoskopi, radyoloji ve pH izleme.
Günün Videosu
Endoskopik Muayene
Endoskopi, endoskop olarak adlandırılan uzun ince bir alette gömülü olan çok küçük bir kamera kullanarak vücudun iç kısmını incelemek için minimal invaziv bir yoldur. Endoskop vücuda, ağız veya burun gibi doğal bir vücut açıklığıyla sokulur. Gastroözofageal reflü hastalığını (GERD) teşhis etmek için en sık uygulanan test, asit hasarı ile yaralanabilecek yapıları incelemek için bir endoskop kullanmayı içerir.
Üst endoskopi - özofagogastroduodenoskopi ya da EGD olarak da bilinir - bir endoskobu ağzın ötesine yerleştirerek, daha sonra boğazdan ilerleterek özofagustan mideye kadar ilerleyerek sonunda üst kısmına girerek gerçekleştirilir duodenum olarak bilinen ince bağırsak. EGD nispeten ağrısız bir prosedür olsa da, endoskop dilin veya boğazın arka tarafına değdiğinde güçlü bir gag refleksi oluşur. Bu nedenle insanlar genellikle EGD'ye girdiklerinde sedasyon ilaçları isterler.
Transnazal özofagoskopi (TNE), GÖRH'yi teşhis etmek için kullanılabilen ve ayrıca laringofaringeal reflü hastalığı (LPRD) için kullanılabilen bir başka endoskopi tekniğidir. TNE ile, çok küçük bir kamera, bir parça makarna genişliğinde ince bir enstrümanın içine gömülür. Bu alet boğaz, özofagus ve midenin üst kısmını incelemek için burun yoluyla sokulur. TNE sedasyona ihtiyaç duymaz, çünkü gag refleksi bu kadar ince bir aletle burun içinden geçerken çok az olur.
Hem EGD hem de TNE sırasında, görselleştirilen alanlardan küçük doku örnekleri elde edilebilir. Bu biyopsiler daha sonra asit reflü hastalığının teşhisine yardımcı olan ve kanser gibi diğer durumların olasılığını dışlayan bir patolog tarafından mikroskop altında incelenir.
Radyolojik Testler
Asit reflü hastalığını araştırmak için kullanılabilecek iki X-ray testi vardır: bir baryum yutanı veya bir üst gastrointestinal veya GI serisi. Bu sınavların her ikisinde de birey kalın bir baryum içeren beyaz bir sıvı içiyor ve baryumun yolunu izlemek için yutmadan hemen sonra X-ışını çekiliyor. Bir baryum yutarken (özofagram olarak da bilinir) baryum özofagustan boğazdan mideye dolaşırken görselleştirilir. Bir üst GI serisi sırasında, baryum özofagustan ve mideden ince bağırsağa kadar izlenir.
Bu röntgen çalışmaları GERI'yi teşhis etmeye yardımcı olsa da baryum mideden yemek borusuna geri akışla görülebiliyorsa, GÖRH hastalarında reflü görülmemektedir.Bu nedenle, çalışmalar sırasında reflü görülmeyebilir. Bununla birlikte, bu testler, GERD veya diğer durumlardan kaynaklanabilecek tıkanıklıklar veya özofagusta daralma alanları gibi diğer önemli bilgileri sağlayabilir.
Özofagus pH ve Empedans İzleme
pH seviyelerinin test edilmesi, asidin özofagusa geri akışının olup olmadığını doğrudan belirlemenin tek yoludur. Kullanılabilen iki teknik vardır: kateter tabanlı özofageal pH izleme sistemi ve kablosuz bir teknik. Kateter temelli teknik, kateterin burun yoluyla yemek borusunun alt kısmına yerleştirildiği 24 saatlik bir testtir. Kateterin bir ucu özofagusta kalır ve diğer ucu burnunun dışında kalır ve burada ince bir telle küçük bir kayıt cihazına 24 saat boyunca bağlanır. Bu 24 saatlik süre boyunca, birey özofagustaki pH seviyelerini sürekli olarak ölçerken, birey yemek ve semptomların günlüğünü tutar.
Kablosuz tekniği özofagus asit maruziyetinin 48 saatlik bir kayıt işlemini içerir. Küçük bir asit algılayan kapsül, endoskopi sırasında yerleştirilir ve yemek borusunun alt kısmına yerleştirilir. Ölçümler bel çevresindeki küçük bir kayıt cihazına iletilir. Kablosuz sistemin avantajları, daha rahat olması ve burundan dışarıdan bir kateterin bulunmaması nedeniyle, kişinin rutin etkinliklerini yerine getirmesi daha kolaydır. Dahası, özofagus asit maruziyetinin daha uzun ve daha doğru bir şekilde gösterilmesini sağlar.
Kateter tabanlı sistemler biraz rahatsız olma ve kişinin görünümünü etkileme gibi dezavantajlara sahiptirler, ancak empedans testinin pH testiyle aynı zamanda yapılmasına izin verme avantajına sahiptirler. Empedans sistemleri hem kateterde pH hem de empedans sensörlerine sahiptir ve bu da midenin asit reflüsünü değil duodenumdaki safra asidi gibi asitsiz maddelerin geri akışını da tespit etmeyi sağlar. Asit reflüyünden daha az yaygın olmakla birlikte, safra asidi reflüsü özofagus iltihabı ile birlikte GÖRH üretebilir.
Empedans-pH izleme, farklı maddelerin refluksunu algılama yeteneğine sahip olduğundan, gastroözofageal reflü tespiti için tek başına pH testinden daha doğrudur. Asit reflü hastalığına yönelik ilaçlara rağmen semptomları devam eden birisi için ideal bir testtir. Bu bireylerin çoğu, sadece pH-empedans yöntemi ile tespit edilen zayıf asidik reflüye sahiptir.
Pharingeal pH İzleme
Özofagus asit izlenmesinde özofagus pH izlemenin uygulanması ile aynı şekilde, pharynx veya boğazdaki asidin varlığını tespit etmek için pH izlemesi de kullanılabilir. Pharyngeal pH monitoring, pH sensörleri olan ince bir telin burun yoluyla boğazına yerleştirildiği kateter tabanlı bir sistemdir ve 24 saatlik bir sürede pH seviyeleri kaydedilir ve belin etrafına takılan bir kayıt cihazına iletilir. Boğazda asit reflü atakları anormal bir sayı olarak kabul edilenler konusunda uzmanlar arasında bazı tartışmalar olsa da, farengeal pH monitorizasyonu LPRD'yi teşhis etmek için kullanılır.
