İçindekiler:
Sırt ağrısı tanısı öznel ve yalnızca hasta tarafından tanımlanabilir. Başkasının acısını kanıtlamak ya da reddetmek için gerçek bir yol yok. Tanıyı düzeltmeye veya belirtmeye yönelik girişimlerin tedavinin başarısı üzerinde çok az etkisi oldu. Bunun bir açıklaması, ağrıyı bir kategoride toplayıp ettirmektir, aslında pek çok farklı alt kategori olabilir. Sırt ağrısı alt kategorilerini kolayca ayırt edip tanımlayabilirsek, daha spesifik muamele edebilecek ve daha fazla başarı sağlayabiliriz.
Günün Videosu
Diskojenik ve Facetojenik Ağrı
Sırt ağrısı devam ederken mekaniktir (hareketsiz ağrı), ağrının sebebini ayırmak yararlı olabilir diskogenik ve facetogenik. Diskojenik ağrı, otururken kötüleşir ve ayakta dururken veya yatarken düzelme eğilimi gösterir. Facetojenik ağrı tam tersidir. Otururken iyileşir ve ayakta dururken veya yatarken kötüleşir.
Eğer bir hastanın ağrısı deseni diskojenik veya fasetojenik bir köken ile uyumluysa, hastanın manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi bir görüntüleme tanı aracından geçmesi yararlı olabilir.
MR
Sırt ağrısı nedenini araştırırken, MRI en iyi testtir. En duyarlı olan ve bazen de faset eklem iltihaplarını veya disk fıtığı tanımlayabilir. Ağrı mekanik değilse ve ağrı hastanın hareket halindeyken olup olmaması durumunda karın veya pelvik kavitelerin MR görüntüsünü almak sırt ağrısının non-spinal kaynaklı olabileceğini ortaya çıkarabilir.
Diyagnostik Enjeksiyon
Diğer testler tanı enjeksiyonu ile yapılır. Fasetojenik ağrı şüphesi varsa ve bir MRG muhtemel bir inflamasyonlu faset eklemi gösteriyorsa, faset ekleminin median bir kol bloğunu yaparak tanı kesinleşebilir. Sinirin eklem kapsülüne anestezi uygulanmasıyla ağrının azalması, ağrının faset ekleminden kaynaklandığının daha fazla kanıtıdır.
Benzer şekilde, diskojenik ağrıları olan hastalar için, bir diski ağrı üreteci olarak tanımlamak için bir enjeksiyon kullanılabilir. Bu ortamda, ağrıları çoğaltır mı diye bakmak için disk alanı içine sıvı enjekte edilir. Enjeksiyonun ardından ağrı giderme için bir anestetik enjekte edilebilir.
Kemik Taramaları
Bazen kemik taramaları, faset ekleminde veya disk alanında artmış metabolik aktivite aramak için kullanılır. Bu, iltihaplanma için bir belirteç görevi görebilir ve bir ağrı üretecinin tanımlanmasına yardımcı olabilir. Bu test aynı zamanda ağrının nedeni olabilen vertebra gövdesindeki bir stres kırığını tanımlayabilir.
İlişkili bacak ağrısı varsa, bacaklardaki ağrı belirli bir bel omurgasının sinir kökü ile ilgili bir problemi işaret edebilir. Bir kemik taraması, omurganın ağrıyı oluşturan bölümünü lokalize etmekte yardımcı olabilir.
