Testleri ve Tanı için IBS

IBS'ye, dikkat edilmesi gereken belirtiler geçmişi, aile geçmişi ve IBS'yi taklit edebilecek hastalık ve koşulları göz önüne almak için IBS alt türüne dayalı basit testler teşhisi konabilir. İşte 10 aşamalı bir teşhis stratejisi:

Günün Videosu

1) Doğru bir İBS Teşhisi Alınması Önemli

Güvenli teşhis, hastaları semptomlarının doğası konusunda rahatlatır ve gereksiz testler, işlemler ve ameliyatlardan kaçınır. Teşhis sürecini anlama ve sağlık uzmanlarının genellikle yaklaşım farklılıkları göstermesi, hastaların teşhis ve tedavisinde daha işbirliğine girebilme yetkisine sahip olabilir.

2) IBS Belirtilerini Tanınır ve IBS Alt Türünü Belirleyin

Hem tanı hem de tedavi, hangi IBS alt türüne göre belirlenir.

3) Sıkıntılı İlaçlar ve Takviyeleri Hariç Tutun Bazı ilaçlar ve ilave maddeler, kalsiyum, magnezyum, demir, steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), antibiyotikler, antidepresanlar, antiparkinson ilaçları, antipsikotikler, kalsiyum kanal blokerleri, metformin ve opioidler.

4) Aile Geçmişi'ni düşünün

Birinci derece akraba (ebeveyn, kardeş, çocuk) çölyak hastalığı, inflamatuvar bağırsak hastalığı veya kolorektal kanser varsa, daha kapsamlı testler gerekli olabilir.

5) & ldquo; Kırmızı Bayraklar & rdquo;

Şiddetli veya kademeli olarak kötüleşen semptomlar, açıklanamayan kilo kaybı, diyare, kusma, dışkıda kan ve açıklanamayan demir eksikliği anemisi varsa, aşağıdaki "kırmızı bayraklar" dan birinde ortaya çıkarsa IBS olup olmadığını görmek için doktora gidin.

Post infeksiyöz IBS (IBS-PI), Campylobacter, Salmonella, Shigella veya E. Coli ile akut bakteriyel gıda zehirlenmesinin ardından ortaya çıkabilir. Birçoğu organizasyonu hatırlamıyor çünkü hafifti ve / veya IBS-PI hakkında bilgi edinmek için bunu yapıyorlardı.

7) Bağımlı İnce Bağırsak Bakteriyel Aşırı Büyümeyi (SIBO) düşünün

IBS'li birçok hasta, SIBO'ya IBS-D, IBS-C veya IBS-M semptomlarını eşlik etmiştir. Şişkinlik ve şişme, spesifik tedaviye uyan SIBO varlığının ipuçlarıdır. Commonwealth Laboratuvarları hem SIBO tarafından karmaşıklaştırılmış IBS-PI için yeni bir IBSchek kan testi hem de hastalar kendilerini idare edebilen SIBO için bir hidrojen nefes testi sunmaktadır. Normal bağırsak tıkanıklığına ve bağırsak içeriğinin akışına müdahale eden çeşitli hastalık ve bozuklukların SIBO'nun altında yattığı için ince bağırsak değerlendirmesi gerekli olabilir.

8) Teşhis Testi Yapın

Kırmızı bayraklar yoksa ve temel testler normalse yoğun ve invaziv test gerekli değildir.

Tüm IBS alt türleri:

CBC (tam kan sayımı) ve yaş uygun kolorektal kanser taraması önerilir.

IBS-C: Şiddetli ve tedaviye yanıt vermiyorsa, yavaş kolon transitinde (kolon atalet) ve dışkılamada tıkanıklıklara (disinerjik defekasyon) özel test uygulayın.

IBS-D: Fekal inkontinens düşünün; Özellikle yemekler tarafından semptomlar tetiklenirse, yağ, karbonhidrat veya safra asitlerinin malabsorpsiyonu; inflamatuvar belirteçler (C-reaktif protein ve dışkı calprotectin); çölyak hastalığı kan testi (IgA tTG, veya doku transglütaminaz ve kantitatif IgA); IBS-PI; ve eğer kolonoskopi yapılırsa, mikroskobik kolit için biyopsiler.

IBS-M: Enflamatuar belirteçleri (C-reaktif protein ve dışkı calprotectin) düşünün; çölyak hastalığı kan testi (IgA tTG, veya doku transglütaminaz ve kantitatif IgA); IBS-C olarak yönetilen dışkı birikimini değerlendirmek için dışkı günlüğü ve düz abdominal film X-ışını; ve IBS-PI.

IBS-PI: IBSchek kan testi yapın ve hidrojen nefes testini değerlendirin.

9) Hastalıkların IBS'ye Benzer Değerlendirilmesi "Diferansiyel Tanı", IBS ile benzer semptomları olan hastalık ve koşulları düşünmektedir.

Bu hastalıklar şunları içerir: çölyak hastalığı (kan testi); malabsorbsiyon bozuklukları (diyet dışlama / eliminasyon ve hidrojen nefes testi); safra asitleri (safra asidi-bağlayıcı ilacı olan bir deneme); dışkıda yağ (dışkı pankreas elastaz testi, diyet eksklüzyonu / eliminasyonu); inflamatuar barsak hastalığı veya IBD (kan ve dışkı testleri); Crohn hastalığı; mikroskopik kolit (kolon biyopsileri); hormon dengesizlikleri, özellikle tiroid hastalığı (kan testleri); kolorektal kanser (dışkıda kan); demir eksikliği anemisi; ve kronik GI enfeksiyonları (dışkı testi).

10) Çok Boyutlu Klinik Profilin (MDCP) Kaydedilmesi

Roma Vakfı, FGID'lerin teşhisi için MDCP 1

st

Sürümünü geliştirdi ve yakında 2 ^{nd < sürümü, bir çevrimiçi karar destek sistemi de dahil olmak üzere. Beş kategori vardır: 1) FGID Teşhisi; 2) Klinik Değişkenler - diğer FGID'ler (örneğin, IBS alt tipi) ve birlikte bulunan semptomlar / fonksiyonel somatik sendromlar (örneğin yorgunluk / fibromiyalji); 3) Günlük Aktiviteler Üzerindeki Etkiler - yok / hafif / orta / şiddetli; 4) Psikososyal Değiştiriciler - Psikolojik / psikiyatrik belirtiler / sendromlar ve büyük stres faktörleri (örn., Depresyon ve istismar öyküsü); ve 5) Fonksiyon ve Biyogöstericilerin fizyolojik modifikatörleri (ör., anormal kolonik geçiş çalışması ve pozitif IBSchek).}