Testleri ve İnsomnia Tanı için

Uykusuzluğun tanı ve tedavisinde birçok engel var. Uykusuzluğun tanınması ve tedavisinde doktor eğitimi, birincil bakım ortamında uyku bozukluklarının değerlendirilmesine karşı gittikçe azalan ofis ziyareti süresi yanlışı ile birlikte. Birçok hekim ve hasta, uyku bozukluklarının kendiliğinden sınırlı olduğunu ve önemli olmadığını ortak bir düşünceyi paylaşmaktadır. Uykusuzluğun tedavisi sıklıkla çok sayıda yan etkiye sahip güçlü ilaçların reçetelenmesini içerdiğinden, birçok hekim uykuyla ilgili problemlerle ilgili olarak hastalarını çekmeye isteksizdir.

Uykusuzluğa katkıda bulunabilecek diğer tıbbi durumlar için dikkatli değerlendirme önemlidir. Demans, nöropati, hareket bozuklukları (Parkinson hastalığı gibi), epilepsi, migren ve kronik baş ağrısı sendromları ve multipl skleroz gibi nöromüsküler hastalıklar, yüksek öncül uykusuzluk oranlarına sahiptir. Yetersiz kontrollü astım ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı, tekrarlayan gece uyanmalarıyla sonuçlanabilir. Angina ve dekompanse kalp yetmezliği, uyku güçlüğü ile ilişkilendirilebilir.

Gastroözofageal reflü hastalığı (GÖRH) ve inflamatuar bağırsak koşulları gibi gastrointestinal bozukluklar uykusuzluğa neden olabilir. İnkontinans, benign prostat hipertrofisi (BPH) ve kronik sistit gibi ürolojik bozukluklar, tekrarlayan uyarılara ve sık sık gece idrara çıkmasına neden olarak uykuyu bozabilir. Hamilelik ve menopoz hem zayıf uykuyla ilişkilidir. Alerjiler, sinüs hastalıkları ve kronik kulak, burun ve boğaz koşulları uykuyu ciddi şekilde etkiler.

Diğer İlaçlar, Depresyon ve Madde Bağımlılığı

Alkol ve uyuşturucu bağımlılığı taraması önemlidir. Alkol kullanımının uyku başlangıcını arttırdığı bilinmesine rağmen, uyku bakımı, uyku sürekliliği, sık uyanışlar ve sabah erken uyanışları alkol bağımlılığıyla kuvvetli bir şekilde ilişkilidir. Beck Depresyon Envanteri gibi anketler de yararlı olabilir, çünkü temel depresyon uykusuzluk ile güçlü bir şekilde ilişkilidir.

Uykusuzluk belirtilerinin altında yatan diğer birlikte yaşayan uyku bozuklukları için önemli bir öncelik önermektedir.Obstrüktif uyku apnesi, uyurgezerlik veya uyku konuşması gibi parasomniler, periyodik ekstremite hareket bozuklukları veya huzursuz bacak sendromu gibi uyku durumu uykusuzluğa neden olabilir. Uykusuzluk hastaları için uyku testi rutin olarak önerilmemekle birlikte, yıkıcı horlama gibi spesifik semptomları olanlar daha fazla değerlendirmeyi hak etmektedir.

Son olarak, hem reçeteli hem de tezgah üstü ilaçların dikkatli bir envanteri önerilir. Uyku alışkanlıkları, kafein alımı, egzersiz sıklığı ve zamanlaması, yatak odası ortamı ve yatma zamanı ritüelleri ile ilgili detaylar ortaya konmalıdır. Uykusuzluk ile ilgili diğer faktörlerin ve hastanın kendiliğinden bildirilmesini kolaylaştıran uyku günlükleri eğilimleri tanımlamak ve müdahale reçete etmek için yardımcı olabilir. Birçok akıllı telefon uygulaması uyku izleme ve ticari faaliyet monitörleri için yardımcı olabilir ancak uyku kalitesini ve derinliğini tahmin etmek için bunların doğruluğu ve güvenilirliği zayıftır. Karmaşık vakalarda, kurul onaylı bir uyku tıbbı uzmanına erken sevk önerilmektedir.