Multiple Sclerosis nedir?

Multipl skleroz veya MS, beyin ve omuriliği etkileyen nörolojik bir koşula bağlı kronik, yaşam boyu bir durumdur. Sinir sisteminin belirli kısımlarının iltihaplanma ve demiyelinizasyon için hedef olduğu kronik, yaşam boyu bir durumdur. Multipl skleroz, Birleşik Devletler'de 400 binden fazla kişiyi etkiliyor ve genç yetişkinlerde travmatik olmayan nörolojik özürlülüğe neden olan en yüksek nedendir. Genellikle başlar ve 20 ile 50 yaşları arasında teşhis edilir; Hastalık çok küçük bir oranda yalnızca 10 yaşından önce veya 60 yaşından sonra başlar.

Günün Videosu

Multipl skleroz, kadınları erkeklerden daha sık etkiliyor ve ağırlıklı olarak Kafkasyalılarda görülüyor. Kuzey yarımkürede de daha sık görülür.

Multipl skleroz çeşitli nörolojik semptomlara neden olabilir ve tedavi edilmediği takdirde hastalığın çoğunluğu insanda kalıcı sakatlığa neden olur.

İnflamasyon ve Demiyelinizasyon

MS'in anahtar süreçleri, beyaz kan hücrelerinden (T ve B hücrelerinden) kaynaklanan iltihaplanma ve demiyelinizasyonlardır. MS'siz insanlarda, bu hücreler bağışıklık reaksiyonlarına neden olur ve onları virüslerden, bakterilerden veya kanser hücrelerinden korur. Bununla birlikte, MS'li insanlar için, bu bağışıklık hücreleri vücudun sinir hücrelerine saldırır ve miyelinin tahrip edilmesine neden olur.

Sinir hücreleri miyelinin düzgün çalışmasını gerektirir. Sinir hücreleri, miyelin adı verilen izolasyon kılıflarına ihtiyaç duymaları nedeniyle elektrik kablolarına benzer. Sinyallerin vücuda belirli bir hızda ve kesintisiz olarak gitmesi için miyelin önemlidir. Demiyelinizasyon sırasında miyelin bağışıklık hücrelerinin neden olduğu iltihaplanma süreciyle yok edilir. Enflamasyon genellikle birkaç hafta sürer, bundan sonra vücut miyelini yeniden oluşturmaya başlar ve sinir hücreleri fonksiyonlarını tekrar kazanır.

Demiyelinizasyona uğramış sinir uçları sadece düzgün çalışamıyorlar, aynı zamanda beslenme kaynağı içermiyorlar ve bu da daha fazla hasara neden oluyor.

Multipl Skleroz Alt Tipleri

Hastalığın gidişatına dayanarak, MS'yi üç alt tipe bölüyoruz: relapsing-remitting, secondary progressive ve primary progressive. MS dersindeki ilk nörolojik olay klinik olarak izole sendrom olarak adlandırılır. Her insanı bu kategorilerden birine sığdırmaya çalışırken, bu hastalık herkes için çok farklıdır ve aynı kategorideki hastalar bile aynı hastalık seyrini veya tedaviye yanıt vermemektedir.

Klinik İzole Sendrom

Bu terim, beyinde veya omurilikte inflamatuvar değişikliklerden kaynaklanan ilk nörolojik olayı tanımlamak için kullanılır. Farklı olaylar yaşanabilir, ancak en sık göz ve görme azalmasına neden olan optik sinir iltihabı, kollarda, bacaklarda veya gövde hissetmede değişiklikler, hissetme kabiliyeti, çift görme ve denge sorunları.Bu ilk olay, MS teşhisine yol açacak başka olayların ortaya çıkma riski olduğunu ve daha ileri beyin ve omurga görüntüleme testinin, bu riskin ne kadar yüksek olduğunu belirlememize yardımcı olduğunu göstermektedir.

Relapsing-Remitting MS

MS hastalarının çoğunluğu bu kategoriye girer ve hastalığın seyri sırasında periyodik nüksler (hastalık aktivite zamanları) ve remisyonlar (sessizlik zamanı) görür. İnflamasyon ve demiyelinizasyon, relaps döneminin en belirgin süreçleridir. Tipik bir nüks sırasında, hastalar zayıflık, uyuşma, denge sorunları veya görme sorunları gibi çeşitli nörolojik bozukluklarla karşılaşırlar. Remisyon genellikle yeni bir etkinliğe sahip olmayan sessiz bir zamandır, ancak hastalar daha önce deneyimli semptomların kısa bir süre tekrar tekrar fark edilebilmektedir.

İkincil Progresif MS

Bu MS alt tipi, nörolojik bozuklukların yavaş ve kademeli ilerlemesi ile karakterizedir ve genellikle, yıllar boyunca relapsing-remitting MS sonrasında başlar. Hastalar genellikle halihazırda mevcut semptomların yavaş ve tedricen ilerlediğini, uyuşukluk veya zayıflamanın arttığını, yürüme ve denge problemlerinin arttığını ve bir baston veya yürüyüşe gereksinim duyduğunu fark ettiler. Mağazaya yürüme gibi günlük görevler zorlu hale gelebilir ve ilerici aşamayı müjdeleyebilir. Bu ilerlemenin bazen anlaşılması zordur çünkü belirtiler dalgalanabilir ve aydan aya değişebilir. Kesin bir ilerleme genellikle son altı ay ila bir yıldaki mevcut değişiklikleri değerlendirerek oluşturulur.

Primer Progresif MS

Hastalığın ilerlemesi, bu MS alt türünün başlangıcından itibaren başlar ve herhangi bir nüks veya remisyon dönemi tespit edemeyiz. Adının aksine, PPMS'de ilerleme yavaş olabilir ve bazı hastalar istikrarlı nörolojik duruma sahip bir platoya ulaşır. Ancak engellilik zamanla artar.