İçindekiler:
Ameliyat sırasında veya inflamatuar hastalık nedeniyle taşındıklarında karın organları rahatsız olduğunda, birbirlerine yapışıklıklar yoluyla sıkışabilirler - - Bir çeşit yara izi. Adezyon oluşumu, ilk sezaryen sonrasında kadınların en az% 25'inde görülür ve sonraki c-kesitlerinde risk artar. Yapışıklıklar, nihai olarak daha ileri ameliyat gerektiren komplikasyonlara neden olabilir.
Günün Videosu
Yapışma Komplikasyonları
Yapışıklıklar, karın cerrahisinden sonra bağırsak obstrüksiyonunun en sık nedenidir. Yapışma oluşumu süreci hemen hemen c-kesitinden sonra başlar. Bununla birlikte, aylar ya da yıllar için herhangi bir istenmeyen etki olmayabilir ve bazı kadınlarda dahili yapışıklıklara rağmen komplikasyonlar gelişmez.
Yapışma, yumurtalıklar ve rahim arasındaki tüpleri kıvrandırarak veya uterusun katlanmasına neden olarak ektopik gebelik ve infertilite riskini artırabilir. Kronik pelvik ağrı da cinsel ilişki sırasında ortaya çıkabilir ve kötüleşebilir. Karın yapışıklıkları olan kadınlar üzerindeki ikinci ve daha sonraki operasyonların operasyonun uzamasına, bağırsak yollarının yaralanmasına ve daha fazla kan kaybına neden olması muhtemeldir.
Yapışma Riski
Tek bir sezaryen sonrasında yapışıklık oluşumu yalnızca 1/2 kadar yaygındır ve diğer tüm jinekolojik operasyonlar ile karşılaştırıldığında. Başka bölümlerde jinekolojik cerrahi ile kıyaslandığında c-kesitli abdominal organların daha az manipülasyonu vardır ve bu da adezyonların azalmış oluşumuna neden olabilir. Bununla birlikte, her prosedürde risk artar. Awoniyi Awonuga ve arkadaşları, "Üreme Bilimleri" dergisinde yayınlanan Aralık 2011 tarihli bir makalesinde başkaları tarafından yapılan gözlemlerle, adezyon oluşumunun ilk c-kesiminden sonra kadınların yüzde 24'ünde, yüzde 83'ünün ise çoğunun meydana geldiğini belirtti. üçüncü sonra.
Tedavi
Yapışıklıklardan dolayı bağırsak tıkanıklığı bağırsağın yeniden açılması için ameliyat gerektirebilir. Kronik ağrı ve infertilite adezyoliz olarak bilinen adezyonları keserek de hafifletilebilir. Sıklıkla başarılı olmakla birlikte, yeni yapışıklıklar herhangi bir cerrahi işlemden sonra oluşabilir ve daha da komplikasyonlara neden olabilir. Laparoskopik adezyolizis, karın organlarının manipülasyonunu en aza indirgeyerek adezyon oluşumunu azaltır.
Riskin Azaltılması
Vajinal doğum, adezyon oluşumunu azaltmanın en etkili yoludur. Bir c-kesitinden sonra bile, bazı kadınlar daha sonra bebeklerini vajinal yollarla verebilir ve artmış yapışma komplikasyonları riskini ortadan kaldırabilir. Düşük kesileri ve minimal organ manipülasyonunu kullanan c-kesitleri için cerrahi teknikler yapışıklık olasılığını azaltır.
Bazı doğum uzmanları, uterusun doğumunu ve onarımı tamamlandıktan sonra uterus ile abdominal kesik arasında Seprafilm gibi sentetik yapışma engellerini de yerleştirirler.Yazarlar, "Kadın Hastalıkları ve Jinekoloji ile İncelemeler" başlıklı 2009 tarihli bir makalesinde, komplikasyonların düşük insidans ve yapışma oluşumunun yüzde 90 oranında azaltıldığını kaydeden Seprafilm'in 13 çalışmasının sonuçlarını özetledi. Seprafilm'in c-kesitine giren kadınlarda kullanılması, adezyon oluşumunu% 48'den% 7.4'e düşürürken, Seprafilm'in kullanılmadığı kadınlara kıyasla.
