İçindekiler:
C-kesitlerini yerine getiren doğum uzmanları ve aile hekimleri dahil olmak üzere cerrahlar, bölünmüş bir yarayı tanımlamak için açılma terimini kullanırlar. marjları. Doktorlar C-section yaralarını çok katmanlı olarak kapattığından, bir dehissement tamamlanabilir, yani dokuların tüm katmanlarına veya kısmi olarak uzatılması, yani sadece yüzey katmanlarının etkilenmesi anlamına gelir. Karın yara açılmasından şüphelenilen tüm kadınlar komplikasyon oluştuğu anda doktorlarını bilgilendirmelidir.
Günün Videosu
Belirtiler ve Semptomlar
Cilt dehisse, kanama, şişme, kızarıklık, ağrı ve ateş neden olur. Dikişleri çıkarılamamış hastalar, cerrahi zımbalar kullanıldığında yırtık dikişlerden veya zımbadan kaçınarak asılı iplikler gösterebilir. Uterin incizyonlar açıldığında cilt yara izi genellikle bozulmadan kalır, bu nedenle doktorlar ve hemşireler, fetal hareketin azalması, kalp atış hızı ve kalp hızı değişkenliği gibi kanıtladığı gibi maternal şok ve fetus sıkıntısı gibi dolaylı ipuçlarına güvenmek zorundadırlar.
Prevalans
Jinekoloji ve Obstetrik Arşivi'nde yapılan 2010 yılı bir çalışmasında, C-Bölümlerin% 1. 2'sinin post-operatif dönemde dehissement ile karmaşık olduğu bildirildi. 2007'de yapılan bir Obstetrik ve Jinekoloji araştırması, doğumların% 0,3'ünde sonraki gebelik sırasında uterus skar dehissensine bağlı uterin rüptür prevelansını koymuştur.
Risk Faktörleri
Kilolu, dumanlı, oral veya intravenöz steroid alan veya diyabet, böbrek hastalığı ve bağışıklık sistemi gibi kronik hastalıklardan muzdarip olan kadınların C sonrası yaranın açması daha olasıdır -Bu risk faktörleri olmayan kadınlara göre bölüm. Öksürük, bağırsak hareketi ve kusma ile sindirirseniz işler daha da kötüleşir.
Komplikasyonlar
Açılma komplikasyonları yüzeyel enfeksiyonlardan ve artmış skar dokusundan peritonit ve uterus rüptürüne kadar uzanır. Peritonit, karın boşluğunun hayatı tehdit edici bir enfeksiyon oluşturduğunu ve hastaneye kabul edilmesini gerektirir. Uterus rüptürü, sütür uterus dehisesi boyunca, genellikle bir sonraki gebelikte kasılmalara ayarlandığında ortaya çıkar.
Önleme
Hastalar, sürüş, beş kilodan fazla nesneleri kaldırma veya bir C-bölümünden sonraki ilk birkaç hafta içinde karın egzersizi yapma gibi faaliyet kısıtlamaları konusunda doktorlarının talimatlarını izleyerek çatlama riskini azaltabilir. Dehissensin beslenme nedenleri son derece nadir olmasına rağmen, gerekirse bir vitamin ve mineral takviyesi de dahil olmak üzere dengeli bir diyet sürdürmeye yardımcı olur. Kesiden türüne bağlı olarak, ileriki gebeliklerde doğum öncesi doğum eylemi ile ilişkili uterus rüptürü riskini ortadan kaldırmak için bir doğum uzmanı doğumdan kısa süre önce bir C-kesiti planlayabilir.
Yönetim
Açılma sonrasında, doğum uzmanı yarayı veya zımba kullanarak yarayı tekrar kapatamaz. Bunun yerine, yaranın kademeli olarak doldurulmasına izin verilmelidir. Hastalar cerrahi debridmana ihtiyaç duyabilirler; ölü ya da enfekte doku bir neşterle parçalanır. Enfeksiyonları tedavi etmek veya önlemek için oral veya intravenöz antibiyotikler reçete edilebilir. Uterin rüptür genellikle kanamayı kontrol etmek ve hastanın hayatını kurtarmak için histerektomi gerektirir.
