Sıvı ve Elektrolit Dengesizlikleri İçin Hemşirelik Teşhisi

Bir hemşirelik teşhisi bir hastanın hastalığına ilişkin bir sorunu anlatan bir bildiridir. Bir hemşire, bir hastayı, hastalığa yakalanan hastalık veya hastalık yüzünden hangi konularda olduklarını öğrenmek için görüşme ve inceleme yaparak hemşirelik teşhisi yapar. Hemşire bu süreçten toplanan bilgiler hemşireye tanı koymak için yeterli kanıt sağlar. Hemşirelik teşhilerine dayalı olarak bir bakım planı yapılır.

Günün video sayfası

Sıvı ve Elektrolit Dengesizliği

Hücrelerin içindeki sıvıya hücre içi sıvı, hücre dışındaki sıvıya hücre dışı sıvı denir. Elektrolitler sodyum ve potasyum gibi maddelerdir ve vücut suyunda veya sıvılarda bulunurlar. Caroline Bunker Rosdahl ve Mary T. Kowalski'nin "Temel Hemşireliğin Ders Kitabı" bir kişinin sağlıklı olabilmesi için vücudun normal vücut dengesi sıvılar, elektrolitler, asitler ve bazlar. Vücuttaki elektrolitler veya sıvılardaki bir dengesizlik, vücutta aşırı miktarda sıvıya veya dehidrasyona neden olabilir. Bu durum hormon dengesizliğinin, vücut sistemlerinde sıvı ve elektrolitleri düzenleyen bir bozukluk veya başka sorunların bir sonucu olarak ortaya çıkabilir.

Sorunlar

Jaypee Brothers ve Medical'in "Parul Datta'nın Çocuk Hemşireliği" ne göre dehidrasyon en yaygın sıvı dengesizliği. Bu durum, sıvılarda eksiklik olarak tanımlanabilir ve düşük kan basıncı, düşük idrar çıkışı, kilo kaybı, vücuttaki sodyum artışı, artmış kalp hızı, kuru mukus zarları ve karışıklık veya zihinsel durum değişiklikleri gibi semptomlarla karakterizedir. Aşırı kusma, ishal, kanama veya yetersiz sıvı alımı neden olabilir. Sıvı ve elektrolit dengesizliği ile ilişkili bir diğer problem de vücutta aşırı sıvı olmasıdır. Bu sorun, böbrek, kalp veya karaciğer yetmezliğinden ve düzenleyici mekanizmalardaki başarısızlıktan kaynaklanabilir. Sıvı hacim fazlalığı olan bir hastanın değerlendirilmesi, kan basıncının yükselmesi, ciltte şişmiş bölgeler, tıkanmış boyun damarları, kilo alımı, öksürük, vücutta düşük sodyum ve artmış nabız görülebilir.

Hemşirelik Teşhisi

Bir hemşirelik teşhisi yapılmadan önce, laboratuar değerleri ve tıbbi öykü gibi bir bilgi için bir hastanın grafiğinin araştırılmasıyla birlikte kapsamlı bir fiziki değerlendirme yapılır. Bir hemşire, aşırı vücut sıvısı bulgusu gösteren bir hasta için "aşırı sıvı hacmi" konusunda hemşirelik teşhisi yapabilir. Hemşire hemşirelik teşhisinin hastanın tıbbi teşhisine dayanmamaktadır. Örneğin, konjestif kalp yetmezliği çeken bir hasta aşırı vücut sıvıları bulguları gösterebilir. Bu durumda, tıbbi teşhis konjestif kalp yetmezliğidir ve çok fazla vücut sıvısına sahip olmak bu tıbbi teşhis ile ilgili bir sorundur.

Bakım Planı

Hemşirelik tanısı yaptıktan sonra, hemşire hastanın bakım planını yapar. Bakım planı, hemşire tarafından tespit edilen sorunu hafifletmek veya ortadan kaldırmak üzerine odaklanmaktadır. Aşırı sıvı hacminin hemşirelik teşhisi için, bakım planının odağı, aşırı sıvı hacmi ile ilişkili semptomların yokluğu ile kanıtlandığı üzere hastanın sıvı ve elektrolit dengesini korumaktır.

Değerlendirme

Hemşire bakım planının amacına ulaşmak için gerekli olan müdahaleleri özetledikten sonra bakım planını uygular. Hemşirelik aşırı sıvı hacmi tanısı konmuş bir hastaya yönelik bazı müdahaleler, hastayı tartmakta ve bir doktor tarafından sipariş edilen diüretik ilaçları uygulamaktadır. Bakım planının başarısını değerlendirmek veya ölçmek için, hemşire aşırı sıvı hacmi ile ilişkili bulguları değerlendirir ve eğer yoksa veya azalırsa, bakım planı başarılı sayılır. Değilse, hemşire yeni bir bakım planı oluşturur.