İçindekiler:
Bir geçiş metali olarak, demirin ikili bir kişiliği vardır. Demir önemli bir besindir - iyi - ya da tehlikeli bir toksin olabilir - kötü. Demir eksikliği anemisi olan ve diyetinden veya demir takviyesinden yeterli miktarda ütüyü alamadığında intravenöz demir veya IVI önerilir. Kronik böbrek hastalığı olan insanlara en sık IVI verilir, ancak bu tedavi bağırsaklardaki demir absorpsiyonunu azaltan başka bir durumda bulunan insanlar için önerilebilir.
Günün Videosu
Demir Hazırlamaları
Demir normalde kanda daha dengeli hale getirmek için diğer moleküllerle kompleks halinde uygulanır. En önce onaylanmış preparatlar demir sükroz, demir glukonat ve demir dekstran idi. Enjeksiyon başına verilen demir miktarı, bu ürünler için yaklaşık 100 mg'dır. Yeni Gıda ve İlaç İdaresi onaylı demir preparatları, bir başka şeker kompleksi olan ferrik karboksimaltozu ve bir demir karbonhidrat kompleksi olan ferumoksitolü içerir. Bu IVI formları tek bir infüzyonda kabaca 500 ila 750 mg demir dozlarında uygulanabilir.
Anafilaksi
IVI ürünlerinin enjeksiyonu ile ilgili en ciddi problem, anafilaksi adı verilen enjekte karşı şiddetli bir alerjik reaksiyondur. Bu, bazen fıstık veya beestings alerjisi olan insanlara olur, tüm vücudu etkiliyor ani bir yanıttır. Anafilaksi belirtileri baş dönmesi veya bayılma, cilt kızarma ve kaşıntı, nefes darlığı, hızlı kalp atış hızı, düşük kan basıncı ve ani endişe sayılabilir. FDA araştırmacıları, 2007 yılının ortalarına kadar IVI ile ilişkili ciddi anafilaktik benzeri reaksiyon ajansına gönderilen gönüllü raporları gözden geçirdiler. Bulguları, "American Journal of Hematology" de yayınlanan Eylül 2010 tarihli bir makalede bildirildi. Yazarlar, IVI'ye karşı bir anafilaktik reaksiyonla ilişkili olarak ABD'de yılda 3 veya daha az teyit edilmiş ölüme neden olduğunu belirtmektedir. Rapor yazarlarına göre, demir dekstran uygulaması diğer intravenöz demir ürünleriyle karşılaştırıldığında anafilaksi oranının yüksek olduğu görülüyor.
Yan Yan Etkiler
IVI'de görülen gastrointestinal semptomlar bulantı, kusma ve diyare içerir. Bulantı, daha yeni ajanların en sık rastlanan semptomudur ancak üreticilerin reçeteleme bilgilerine göre hastaların yüzde 7'sinden daha azında görülür. Düşük tansiyon demir sakarozu ve demir glukonat enjeksiyonu ile ilişkili en yaygın yan etkidir. Diğer semptomlar göğüs ağrısı, karın krampları ve nefes darlığı sayılabilir. Daha az yaygın yan etki baş dönmesi, tat alma hissi kaybı, sıvı birikimi ve sırt veya ekstremitedeki ağrıdır.
Demir Aşırı Yüklemesi
Uzun süreli kullanımla, damar içi demir, dokulardaki aşırı demir yüklenmesine neden olabilir ve bu da tehlikeli bir durumdur.Demir aşırı yükü tüm vücut sistemleri için toksik olabilir. Demir aşırı yük bulguları ve belirtileri, yorgunluk, düzensiz kalp atışı ve kalp yetmezliği, eklem ağrısı, doğurganlık kaybı, erektil disfonksiyon ve cilt renginde değişiklikler içerir. Karaciğer, demirin aşırı yüklenmesinin başlıca bir yeridir ve demir biriktikçe başarısız olabilir. IVI'nin kullanımı demir aşırı yüklenmesini önlemek için dikkatli bir izleme gerektirir.
