Uterin Fibroidi Kistleri Nelerdir?

Uterus miyomları uterusun kanser dışı tümörleridır. Bunlar, "Williams Obstetrik "'e göre, en sık uterusun duvarında bulunan yuvarlak katı kitlelerdir. Bunlar, fibröz bağ dokusu ile ayrılmış birleştirilmiş uterus düz kasından oluşur. Kistler sıvı, yarı katı ya da gaz içeren saklardır. Fibroidler kan dolaşımını büyüdüklerinde kist haline gelebilir. Buna kistik dejenerasyon denir.

Belirtiler ve Semptomlar

Uterus fibroidli kadınların çoğunda semptom yok. Semptomlar, fibroidlerin sayısına, boyutuna ve yerine bağlıdır. Menstrüasyon sırasında rahmin kanamayı bırakmasının bir yolu kasılma şeklindedir. Miyomlar mevcut olduğunda, kasılmaya müdahale ederler, bazen de demir eksikliği anemisine neden olan ağır kanamalara neden olurlar. Miyomlar büyüdüklerinde pelvis içinde basınç oluştururlar ve aynı zamanda bağırsaklar, mesane ve fallop tüpleri. Miyom rahim dışına çıkarsa veya bir pedikül ile rahim dışına çıkarsa bağırsaklara baskı uygulayarak kabızlığa neden olabilirler. Çok nadir bulunan parazit fibroidler (kolona bağlı) bağırsak tıkanıklığına neden olabilir. Miyom mesane üzerine baskı uygularsa, mesane hacmi azaldığından idrara çıkma sıklığı artar. Miyom büyürse uretranı tıkayabilir. Fibroidler uterusun şeklini bozabilir, fallop tüplerini bloke edebilir ve döllenmiş yumurta uterin boşluğa girmesini önleyebilir ve infertiliteye neden olabilir. Serviks yakınındaki fibroidler cinsel ilişki ve vajinal kanama ile ağrıya neden olabilir. Uterus boşluğuna (intrakaviter) uzanan fibroidler, iç uterin duvartan köken alan bir pedikül ile dönemler arasındaki kanamalara ve kramplara neden olur. İç rahim astarının (submukozal) altındaki fibroidler, döllenmiş yumurtanın uterusun duvarına implante edilmesini önleyerek infertiliteye neden olabilir, bu da düşük oluşumuna neden olur.

Gebelik Komplikasyonları

Fibroidler gebelik sırasında büyür ve sayısı, büyüklüğü ve yere bağlı olarak komplikasyonlara neden olabilir.Uterus boşluğuna çıkıntı yapan fibroidler, normal baş ilk (sefalik) sunum yerine fötusun yana yatmasına (transvers) neden olabilir ve doğal doğum yerine sezaryen ile sonuçlanabilir. Büyük miyomlar rahim boşluğunun bir bölümünü işgal edebilir ve fetüsün büyümesine ve gelişimine müdahale edebilir ve erken doğum ile sonuçlanır.

Tanı

Semptomsuz fibroidler genellikle yıllık pelvik muayene sırasında tesadüfen bulgulanır. Bunlar ultrason ile teyit edilir ve benzer görünen anomaliler (adenomyoz) göz ardı edilir. Adenomyozis uterusun kas tabakasındaki iç uterin dokunun anormal bulgusudur.

Tedavi

Semptomlara neden olan fibroidler çıkarılır. Üreme yıllarında tedavi, miyomları rahimden alıp doğurganlığı korur. En yaygın cerrahi prosedür, miyomektomidir ve fibonun konumuna bağlı olarak bir laparoskop veya histeroskop ile gerçekleştirilir. Hipertermi ve submukozal fibroidler histeroskopik miyomektomi ile çıkarılır. Laparoskopik miyomektomi ile uterusun dışındaki fibroidler eksize edilir. Histerektomi daha agresif bir tedavidir ve uterusa ek olarak - fallop tüpleri ve yumurtalıkların alınmasını içerebilir. Cerrahi işlem tipi, miyom boyutuna, lokasyonuna, semptom şiddetine ve hastanın yaşına bağlıdır.