Diyabetik Şok

İnsülin kullanan ya da belirli diyabet haplarını kullanan kişiler, diyabetle yüksek kan şekeri geçirme oranını aynı olsa da, özellikle de bir öğünü kaçıracağı zaman düşük kan şekeri düzeyleri gösterebilirler ya da her zamankinden daha fazla egzersiz yapın. Hipoglisemi veya düşük kan şekeri hafif olabilir ve kolaylıkla tedavi edilebilir veya tıbbi bir acil duruma neden olabilir. Düşük kan şekeri hastası bir kişinin tedaviye başkalarının yardımına ihtiyacı varsa, American Clinical Endocrinologists'in 2015 uygulama kılavuzlarına göre bu ağır hipoglisemi olarak düşünülür. Şiddetli hipoglisemi, diyabetik şok veya insülin reaksiyonu olarak da adlandırılır. Çoğu düşük kan şekeri atağı önemsizdir ve kolayca tanınır ve tedavi edilir. Bununla birlikte, şiddetli vakalar evde acil tedavi gerektirir veya 911 çağrısını garanti eder.

Günün Videosu

Semptomlar

Hipoglisemi, tipik olarak 70 mg / dL'nin altında bir kan şekeri seviyesi olarak tanımlanır. Hafifçe düşük kan şekeri seviyelerinin sık görülen semptomları sarsıntı, baş dönmesi, terleme ve hızlı bir kalp atışını içerir. Kan şekeri seviyeleri düşmeye devam ederse sinirlilik ve konfüzyon sık görülür ve ciddi şekilde düşük kan şekeri kabuslara, mücadele davranışlarına, nöbetlere ve bilinç kaybına neden olabilir. Uzun süredir devam eden diyabetli insanlar hipoglisemiye karşı bilinçli olmayabilirler; bu da düşük kan şekeri seviyelerinin erken uyarı işaretlerine sahip olmadıkları anlamına gelir. Hipoglisemi bilinçsizliği diyabetin sinir hasarıyla ilişkili olabilir; Bununla birlikte, sık hipoglisemi sık görülen insanlar da bu problem için risk altındadır. Erken uyarı işaretlerinin olmaması, kişinin düşük kan şekerlerinin ciddi sonuçları için daha büyük bir risk oluşturmasına neden olur.

15-15 Kuralı

Eğer bir kişide hipoglisemi semptomları varsa ve bir kan şekeri test kiti mevcutsa, kan şekeri seviyesini doğrulamak için bir test yapılabilir. Her ne kadar 70 mg / dL'nin altındaki düzeyler düşük kabul edilirse de, ciddi hipoglisemi semptomlarla değil sayılarla tanımlanır. Hipoglisemi hastasının yardıma ihtiyacı varsa, bu tek başına ciddi hipoglisemi gösterir. Genellikle 15-15 kuralı olarak adlandırılan Amerikan Diyabet Derneği, hipoglisemi, 4 onsluk meyve suyu veya üç ila dört glikoz tableti gibi 15 ila 20 gram karbonhidrat veya glikoz ile tedavi edilmesini önerir. On beş dakika sonra, eğer kan şekeri normale döndüyse, kişi bir yemek ya da atıştırmalık tüketmelidir. Kan şekeri hala düşükse, ek 15 gram karbonhidrat tüketilmelidir. Çoğu hipoglisemi atakları şiddetli değildir ve bu talimatları kullanarak etkili bir şekilde tedavi edilebilir.

Glükagon Tedavisi

Kişi yutamazsa, savaşırken veya nöbet geçiriyorsa, 15-15 kuralı tedavi için uygun değildir - ya bir evde glukagon kiti ya da acil tıbbi tedavi gereklidir.Glükagon, karaciğere şeker vermesini isteyen bir hormondur ve enjekte edildiğinde kan şekerinin yükselmesine neden olur. Ağır acil hipoglisemi riski altında olan herkes bu kiti ev acil kullanımı için reçete etmelidir ve aile veya oda arkadaşlarının ne zaman ve nasıl kullanılacağı konusunda eğitilmeleri gerekir. Glükagon, ambulans gelmeden önce enjekte edilebilir; Bazı bölgelerde ambulans 10 dakika veya daha fazla sürebilir. Glukagon, kusmaya neden olabileceğinden, glukagon verilen kişi boğulmayı önlemek için yanına yerleştirilmelidir.

Ne zaman çağrılacaksınız 911

Evde tedavi yöntemleri çalışmayacak veya hipoglisemi şiddetli olduğunda kişi nöbet geçiriyor, tutarsız veya bilinçsizdir, yardım için 911'i aramanın vakit zamanı. Tıbbi ciddi bir değerlendirme, diğer ciddi sorunları ortadan kaldırmak için bu ciddi semptomlarla birlikte önemlidir. Örneğin, karışıklık ve zayıflık inme belirtileri olabilir. Kişiyi direkt olarak ER'ye götürebilmek cazip olsa da, 911 çağrısı önerilir; acil personel varışta acil tedavi sağlayabilir ve tıp merkezine giden yolda tedaviye devam edebilir. Glukagon verildiğinde, uygun tedavinin sağlanmasını sağlamak için ambulans personeline bilgi verilmelidir.

Uyarılar ve Sonraki Adımlar

Amerikan Diyabet Derneği (ADA), araba kazaları, düşmeler, yaralanmalar, komaya girme ve ölüm gibi ciddi sonuçlardan kaçınmak için ciddi hipoglisemi tedavisinin hemen yapılmasını önermektedir. ADA ayrıca risk altındaki kişilerin acil iletişim numaralarının yanı sıra ilgili tanı ve ilaç bilgilerini içerebilen bir tıbbi kimlik bilezik veya kolye giymesini önerir. İyileştikten sonra, bireylerin bu olayları önleme veya en aza indirgeme stratejisi geliştirmeleri için diyabet ekibine danışmaları gerekir. Bu, insülin dozajlarının gözden geçirilmesini ve insülin veya ilaç dozlarını diyetlerine ve fiziksel aktivite seviyelerine daha iyi uyacak bir plan içerir. Şiddetli hipoglisemi riski altında olanlar sürekli glikoz monitörleri için iyi aday olabilir. Bu cihazlar, kullanıcıyı, hipoglisemi şiddetlenmeden önce davranma şansını veren gerçek veya tahmini düşük kan şekerine uyarabilir.