İLaçlar ve Tedavi Tedavisi ve Hepatit C C

Hepatit C'yle yaşadığınızda, tedaviyi ve devam ettirilmemeyi kararlaştırmak en büyük sağlık kararlarından biridir hiç yapmak zorunda kalacaksın Birçok tıbbi faktör kişisel hedeflerinizin ve tercihlerin yanında düşünülmelidir. İster tanısı konmuş, geçmişte tedaviyi reddettiğiniz veya başarısız önceki terapi geçtiğinizde, daha etkili hepatit C ilaçlarının geliştirilmesi doktorunuzla tartışmayı garanti altına alabilir. Avrupa Birliği Karaciğer Araştırmaları Derneği'nden Nisan 2015 raporuna göre, bu yeni rejimler hepatit C hastalarının en az% 80'inde bir iyileşme sağlar.

Günün Videosu

Seçenekler, Faydalar ve Riskler

Hepatit C tedavisinin amacı basitçe virüsten kurtulmak değil aynı zamanda kısa ve uzun vadede iyileştirmektir sağlık. Hepatit C'nin temizlenmesinin potansiyel faydaları şunlardır:

• karaciğer yetmezliği ve karaciğer kanseri riski azaldı - hepatit C'ye bağlı karaciğer hasarının iyileşmesi - hepatit C nedeniyle oluşan bağışıklık sistemi koşullarından daha az semptom - fiziksel, duygusal ve sosyal sağlıkta iyileşme

Karaciğerinizde küçük bir iziniz varsa ve genel olarak iyi hissetmekteyseniz, doktorunuz bir süre terapiyi ertelemeyi kabul edebilir, eğer bu sizin tercihinizse, yine de doktorunuza bakmanız gerekecektir. düzenli olarak karaciğeriniz ve genel sağlık durumunuz izlenebilir. Doktorunuz tedaviyi önerirse ve sizin için en iyi hangi ilaç rejimini seçtiğinize karar verirseniz, sahip olduğunuz hepatit C virüsünün suşuna veya genotipine bağlıdır. Hepatit C tedavi rejimleri doktorunuzla görüşülmelidir, çünkü başarı olasılığı ve potansiyel yan etki açısından farklılık gösterirler.

Hepatit C

Tedavisinde Kullanılan Farklı İlaçlar Mayıs 2011, ABD Gıda ve İlaç İdaresi'nin ilk doğrudan etkili antiviral ürününü onayladığı zaman hepatit C'li insanlar için yeni bir umut döneminin başlangıcı oldu hastalıklarla savaşmak için ilaçlar. İnterferon gibi eski terapilerin aksine, doğrudan etkili antiviral ilaçlar hepatit C virüsü yaşam döngüsündeki belirli basamakları engeller. Daha yeni ve daha iyi antiviral ilaçlar sunulmaya devam edildiğinde, hepatit C tedavisi daha etkili, daha az zaman harcayan ve tolere edilmesi daha kolaydır. Hepatit C tedavisinde son zamanlarda doğrudan etkili antiviral devrimle birlikte, hastalığa yakalanmış birçok insan, hastalığın tedavisinde kullanılabilir - bu da hepatit C'li insanlar için hayal gücünün ötesine geçti.

Erken Proteaz İnhibitörleri: Devrim Başlar

Hepatit C virüsü (HCV) karaciğer hücrelerine bulaşarak iç mekanizmayı daha fazla virüs üretecek ve diğer karaciğer hücrelerine bulaştıracak. Yeni virüsler üretme sürecinde, HCV yaşam döngüsünü tamamlamak için daha küçük parçalara bölünmesi gereken büyük proteinler üretilir.Proteaz inhibitörleri adı verilen ilaçlar bu proteini dilimlemesini engeller ve enfeksiyonun devam etmesi için gereken virüs kopyalama işlemini durdurur.

2011 yılında onaylanan ilk iki HCV doğrudan etkili antiviraller - veya DAA'lar proteaz inhibitörleri idi. Bu proteaz inhibitörleri peginterferonun (Pegasys, PegIntron) ve ribavirinin (Copegus, Rebetol, Ribasphere) standart tedavisine verildiğinde, tedavi oranları belirgin olarak daha yüksek yükseldi. Bu başarının derecesiyle, hepatit C için daha da devrim yaratan ve iyileştirilmiş tedaviyi yeni ve daha iyi DAA'lar piyasaya sürdü.

Yeni Proteaz İnhibitörleri: İlerleme Devam Ediyor

Yeni HCV proteaz inhibitörü simeprevir (Olysio), Kasım 2013'te FDA onayı. Simeprevir, HCV yaşam döngüsünü erken proteaz inhibitörlerine göre daha verimli şekilde bloke ederek hepatit C tedavisi için daha etkili olmasını sağlar. Simeprevir diğer antiviral ilaçlarla birlikte kullanılır. Paritaprevir adı verilen yeni bir başka yeni HCV proteaz inhibitörü, Aralık 2014'te, hepatit C için dört ilaç kombinasyon paketinin bir parçası olarak FDA onayı almaya hak kazandı.

Hem simeprevir hem de paritaprevir, hepatit C'li birçok insan için birinci seçenek, çoklu ilaç tedavisi rejiminin bileşenleri - Amerika Enfeksiyon Hastalıkları Derneği ve Amerikan Karaciğer Hastalıkları Araştırmaları Derneği (daha iyi bilinen IDSA-AASLD) yönergelerine göre enfeksiyonun temizlenemediği bazı insanlar dahil.

Diğer DAA'lar: HCV ile Savaşmanın Yeni Yolları

HCV, yeni protein üretmenin yanı sıra enfeksiyona devam eden yeni virüsler üretmek için genetik materyalini kopyalamak zorundadır. HCV polimeraz inhibitörleri, HCV yaşam döngüsündeki kritik adımı engelleyen DAA'nın bir başka türüdür. İki HCV polimeraz inhibitörü halen ABD, sofosbuvir (Sovaldi) ve dasabuvir'de kullanım için onaylanmıştır. Diğer iki FDA onaylı DAAs - ledipasvir ve ombitasvir - yeni virüslerin üretimi için gerekli olan NS5A adı verilen önemli bir HCV proteininin fonksiyonunu bloke ediyor.

IDSA-AASLD yönergelerine göre, bu yeni DAA'ların tümü diğer antiviral ilaçlarla kombine olarak kullanılır ve hepatit C için ilk tercih edilen tedavilerdir. Sofosbuvir ve ledipasvir (Harvoni) içeren kombinasyon tableti, Ekim 2014'te ABD'de kullanım için onaylandı. Omitasvir, paritaprevir, ritonavir ve dasabuvir (Viekira Pak) içeren dört ilaç kombinasyonu paketi Aralık 2014'te onaylandı.

Ribavirin Peginterferon: Devam Eden Roller

Yeni bin yılın başlangıcında peginterferon artı ribavirin, hepatit C için en ileri tedavidir. Peginterferon, bağışıklık sisteminin HCV enfeksiyonuna tepkisini artırır, ancak doğrudan viral yaşam döngüsüne müdahale etmez. Ribavirin antiviral bir ilaçtır, ancak DAA'nın yaptığı gibi HCV yaşam döngüsündeki belirli basamakları engellemez. DAA'ların kullanıma sunulmasından bu yana, tek başına peginterferon artı ribavirin ile çift terapi artık IDSA-AASLD kılavuzlarında önerilmemektedir.Bununla birlikte, bazı durumlarda, DAA ile tedaviye ek olarak tek başına ribavirin veya peginterferon artı ribavirin ile çift terapi önerilebilir.

Sonraki Adımlar

Hepatit C'li insanlar, tedaviyi düşünmek için daha fazla sebep bulamadılar. Yeni DAA kombinasyon terapileri ile tedavi oranları, Avrupa Birliği Karaciğer Araştırması Derneği'nden 2015 raporuna göre, bazı durumlarda genellikle yüzde 80'i aşıyor ve yüzde 90'ın çok üstünde. Hepatit C tedavisine başlanıp başlamayacağınıza karar vermede birçok faktör dikkatli bir şekilde düşünülmeli ve sizin için en iyi tedavi hangi faktördür. Hepatit C tedavisinin olası sağlıkla ilgili faydaları ve riskleri hakkında doktorunuzla konuşun.