İçindekiler:
Sağlıklı bir yetişkinde, kan dolaşımındaki 20 ila 30 trilyon adet kırmızı kan hücresinin her biri 250 milyonun üzerinde hemoglobin molekülü içerir. Bu hayati, demir içeren protein, oksijeni vücut dokularına taşır. Anormal derecede düşük bir hemoglobin düzeyi anemi ile sonuçlanır. Tipik belirtiler yorgunluk ve nefes darlığı içerir. Anemi hafifse ya da uzun süre devam ediyorsa belirgin semptomlar hafif ya da hiç yok olabilir. Ancak ani veya ciddi anemi kalp yetmezliğine neden olabilir ve ölümcül olabilir. Düşük bir hemoglobin, kırmızı kan hücrelerinin üretimin azalması veya tahrip edilmesinin artması, kemik iliği problemleri ve kan kaybı sonucu olabilir.
Günün Videosu
Azalan Üretim
Hem kırmızı hemoglobin (HGB) düzeyinin düşük olması, hemoglobin molekülünün kendisinin veya hemoglobin molekülünün üretimini düşürür. Demir eksikliği en olası suçlu olan beslenme yetersizlikleri en sık sorumludur. Demir, HGB molekülünün vazgeçilmez bir bileşeni olduğundan, yetersiz alım, yetersiz HGB ve RBC üretimi için yol açar. B12 vitamini eksikliği, B6 vitamini ve folat veya bu beslenme yetersizliklerinin bir kombinasyonu, genel olarak düşük HGB ve RBC üretimine yol açar.
HGB ve RBC üretimi kemik iliğinde gerçekleşir. Bu nedenle, kemik iliği bozuklukları düşük hemoglobine neden olabilir. Örnegin, aplastik anemi kemik iliğini kapatır. Bu durum, radyasyona maruz kalma, bazı kemoterapi ilaçlarıyla tedavi ve bazı viral enfeksiyonlar nedeniyle ortaya çıkabilir. Bazı vakalarda, aplastik aneminin nedeni bilinmemektedir. Kemik iliğinin RBC üretme kabiliyetini etkileyen diğer koşullar lösemi, lenfoma, multipl miyelom ve diğer kan kanserlerini içerir. Bazı hormonal bozukluklar - tiroid, adrenal veya pitüiter bezin işlevinin azalması - ve Fanconi anemi ve Diamond-Blackfan anemi gibi kalıtsal kemik iliği bozuklukları da RBC üretiminin azalmasına bağlı olarak azalmış HGB'ye neden olabilir.
Artan RBC Tahribatı
RBC'ler, genellikle, yaklaşık 3 ay boyunca kan akışında dolaştırılmadan önce alınır ve değiştirilir. Kemik iliği hızlandırılmış kayıp oranını telafi edemezse, artmış ya da prematüre RBC yıkımı HGB ve aneminin azalmasına neden olabilir. Orak hücre hastalığı ve talasemi gibi kalıtsal hemoglobin bozuklukları bu anemi mekanizmasının örnekleridir. Bu koşullarla, HGB molekülleri normal değildir, bu da RBC'lerin çarpık veya esnek olmamasına neden olur. Bu anormallikler onları erken yıkım için hedef alır. HBC molekülünün yapısı ile ilgisi olmayan diğer RBC anormallikleri de artan yıkımı sağlayabilir. Örnekler sıtma, RBC'lerin paraziter enfeksiyonu ve RBC'lerin şeklini etkileyen genetik bir durum olan kalıtsal sferositozu içerir.
Otoimmün hemolitik anemi, RBC tahribatının artması nedeniyle HGB'nin azalmasına neden olan bir başka durumdur. Bu durumla, bağışıklık sistemi, yanlışlıkla yabancı gibi tanımladıkları için kendi RBC'lerini imha amaçlı etiketlemektedir. Kalbin içinden akarken RBC'ye zarar verebilecek mekanik bir kalp valfı olan insanlarda RBC'nin sağkalımı azalabilir. Siroz ve diğer bozukluklarla ortaya çıkabilen, aşırı büyümüş dalaklı insanlar, RBC'lerin dolaşımdan erken kaldırılmaları nedeniyle sıklıkla düşük HGB'ye maruz kalırlar.
Kronik Hastalık Anemisi
Uzun süreli tıbbi durumlar, kemik iliğinin ve vücudun geri kalan kısmının etkileşimini olumsuz şekilde etkiler ve kronik hastalığın anemi adı verilen bir duruma neden olabilir. Bu durum, dünya genelinde anemi hastalığının ikinci en yaygın formudur ve azalmış RBC üretimi ve bazı durumlarda RBC sağkalımının bir kombinasyonu nedeniyle oluşur. Kronik hastalığın anemisi, en sık, hepatit C ve HIV / AIDS gibi kronik enfeksiyonlu kişilerde veya romatoid artrit ve sistemik lupus eritematoz gibi uzun süreli bir enflamatuvar hastalıkta görülür. Bununla birlikte, bu durum, kanser, diyabet, kronik böbrek hastalığı, kalp yetmezliği, kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) ve alkolik karaciğer hastalığı da dahil olmak üzere enfeksiyöz olmayan, iltihaplanmayan kronik koşullarla da ortaya çıkar.
Tek başına veya kombinasyon halinde çeşitli mekanizmalar aşağıdakileri içeren kronik hastalığın anemisine katkıda bulunabilir: - Kemik iliğinde RBC üretmeye teşvik eden eritropoietin hormonu (EPO) üretiminin azalması - EPO'ya künt kemik iliği yanıtlaması - - bağışıklık sistemi hücrelerinde demirin tutulması, bu mineralin HGB ve RBC üretimi için uygun olmaması - bilinmeyen nedenlerle RBC sağkalımında azalma
Kan kaybı nedeniyle anemi
Düşük bir HGB, ani veya yavaş, kronik kan kaybı. Ani, büyük kan kaybı tipik olarak travmatik yaralanma veya rüptüre olmuş kan damarı veya tüple gebelik gibi tıbbi durum nedeniyle oluşur. Şiddetli kanamalar, derhal kan transfüzyonu ve sıvı replasmanı gerektiren hayatı tehdit eden anemi ve şoka neden olabilir. Kronik kan kaybı daha sık görülür ve çeşitli tıbbi durumlarla ortaya çıkabilir. Örnekler ağır menstrüel dönemleri, iç hemoroitleri ve divertiküliti içerir. Kronik kan kaybı olan insanlar tipik olarak bir demir eksikliği geliştirir, ancak bu, beslenme yetersizliği yerine kanama yoluyla demir kaybına bağlıdır.
İncelendi ve gözden geçirildi: Tina M. St. John, M. D.
