Bacağınızı Düzleştirdiğinizde Bacaklarınızı

Her adımı attığınızda dizleriniz eğilip düzeltmez aynı zamanda vücudunuzun ağırlığını taşır. Dizler genellikle bu görevleri belirtiler olmadan gerçekleştirir, ancak bu her zaman geçerli değildir. Dizin düzeltilmesiyle provoke edilen ağrı, kıkırdak, tendon, ligament, bursa, kas, kemik veya sinovyal membran dahil olmak üzere eklem ve çevresinde çeşitli yapıları etkileyen akut yaralanmalar veya kronik bozukluklardan ortaya çıkabilir.

Günün Videosu

Menisküs Gözyaşları

Her diz, eklemin derinlerinde bulunan menisküs adı verilen iki lastik kıkırdak parçası içerir. Dizin iki ana kemiği olan femur ya da kalça kemiği ve tibia ya da shinbone arasında amortisörler gibi davranırlar. Medial menisküs dizin iç tarafında, lateral menisküs dış tarafta bulunur. Menisküs gözyaşı, özellikle spor faaliyetleri sırasında sık görülen yaralanmalardır. Yaşlı bireylerde de görülebilir çünkü menisküs zayıflar ve zayıflarlar. Dizin düzeltilmesi sırasında ağrı sıklıkla menisküs yırtıkları ile ortaya çıkar. Dizdeki şişme, özellikle akut yaralanmanın neden olduğu gözyaşlarında ortaya çıkabilir. Yırtık menisküsün bir kısmı kemiklerin arasına sıkışarak dizin kilitlenmesine neden olur.

Artiküler kıkırdak, diz hareketleri sırasında kemiklerin düzgün hareket etmesini sağlayan femur ve tibia yüzeyini kaplar. On yıllar boyunca günlük aktivitelerde ortaya çıkan diz hareketleri artiküler eklem kıkırdağına zarar verebilir ve osteoartrite neden olabilir. Kıkırdak kaybolurken, altta yatan kemikler doğrudan temasa geçer ve ağrıya neden olurken, diz hareketi ile taşlama sesi ya da sansasyona neden olur. Eklem iltihaplanması nedeniyle eklem şişmesi ve sertliği oluşur. Diz deformitesi genellikle şiddetli osteoartrit ile gelişir.

Eklem kıkırdak da diz kapağının veya patellanın arka kısmını ve troklear oluk, dizin bükülürken düzleşirken patellanın geçtiği femurun alt ucundaki depresyonu örter. Patella kıkırdak hasar gördüğünde, kondromalazia patella veya koşucağın diz oluşur. Bu durum sıklıkla diz hareketleri tekrar etmesi nedeniyle amatör ve profesyonel atletlerde görülür. Dişilerde, koşucaklarda ve patellar hizada olmayan, diz kapağının troklear oluğun merkezinde hareket etmesini önleyen kişilerde daha sık görülür. Ağrı, düzleştirme dahil diz hareketleri ve dizin bükülmüş haliyle uzun süre oturulduktan sonra ortaya çıkar.

Tendon Bozuklukları

Tendonlar, kasların uçlarını kemiğe bağlayan fibröz doku bantlarıdır. Kuadriseps tendonu uyluk önündeki kuadriseps kaslarını patella'nın üst kısmına bağlar.Tendeki hasar, tekrarlanan diz hareketleri, özellikle de merdivenlerden atlama ve tırmanma ile ortaya çıkabilir. Kronik hasar ve inflamasyon, dizin düzeltilirken ağrıya neden olan kuadriseps tendiniti veya jumper'ın dizini üretir. Daha az sıklıkla, kuadriseps tendonu kısmen veya tamamen koparır ve ani şiddetli ağrılara neden olur. Tam bir kopma ile diz yardım olmadan düzeltilemez.

Patellar tendon patellanın alt kısmına tibiaya katılır. Patellar tendonu, ismine rağmen iki kemiği birleştirdiği için teknik bir bağdır. Tekrarlanan diz hareketleri patellar tendonu infla eder, böylece diz düzleştirilirken patellar tendinit ve ağrı oluşur. Quadriceps tendinitis ile aynı hareketlerle üretildiği için jumper diz de bu durum için kullanılabilir. Nadiren patellar tendon kuadriseps tendonu gibi kısmen veya tamamen kopar.

Ligament Bozuklukları

Ligamentler, kemiklerin arasındaki eklemleri düzgün şekilde hizalandıran zorlu lifli doku bantlarıdır. Dört bağ diz desteği. Ön çapraz bağ (ACL) ve arka çapraz bağ (PCL) diz ekleminin derinlerinde bulunur. Medial kollateral ligament ve lateral kollateral ligament, diz ekleminin her iki yanında bulunur.

Diz enseleri aşırı gerdirilerek hafif bir burkulma veya gerçek gözyaşı oluşur. Buna genellikle ani bir diz hareketi veya dizin doğrudan darbe gibi akut bir hasar neden olur. Daha az sıklıkla burkulma veya gözyaşı, özellikle yaşlı erişkinlerde, tekrarlayan diz hareketlerinden kaynaklanan yıpranma ve aşınmadan kaynaklanır. Diz ligamanlarının hasar görmesi özellikle diz şişmesi eşlik ediyorsa, dizin düzeltilmesi ile ağrı oluşturabilir. Diz çökünce instabilite, ligament yaralanmaları ile sıklıkla görülür. Diz ligamenti yırtığında bir pop veya çınlama hissedilebilir veya hissedilebilir. Önemli şişme genellikle diz eklemindeki kanama nedeniyle ACL ve PCL yırtıklarından sonra hızla gelişir.

Bursit ve Baker Kisti

Bursae, tendonlar, ligamentler ve kaslar gibi hareketli yapıları birbirinden veya çevreleyen kemikleri ayıran az miktarda sıvı içeren keselerdir. Hareketli yapıları yastıklar, hareket halindeyken onları aşırı basınçtan korurlar. Tekrarlanan hareketlerle, bir bursa içindeki sıvı miktarı artar ve iltihaplanma meydana gelir ve bursit ile sonuçlanır. Onbir bursa diz çevresinde kalır. Bazıları, patellar tendonun altında yer alan derin infrapatellar bursa gibi, iltihaplı olduklarında dizin düzeltilmesi sırasında ağrıya neden olur.

Baker kisti dizin arkasında sıvı dolu bir kese. Genellikle baldırın gastroknemius kası ile kalçanın arkasındaki semimembran kas arasında bursa tarafından oluşur. Fakat sıvı dolu diz ekleminin kendisinden bir dışkı olarak da ortaya çıkabilir. Büyük Baker kistleri sıklıkla şiddetli diz artritine eşlik eder ve dizin düzleştirilmesi veya tamamen bükülmesi durumunda ağrı üretir.

Kas, Kemik ve Sinovyal Membran Bozuklukları

Dizin arkasında duran kasların yırtılması veya hamstringleri (örneğin hamstringler veya popliteus), genellikle dizin düzeltilmesi sırasında uzatıldığında ağrıya neden olur.Kırık bir patella, patellanın etrafında ağrı, şişme ve morarma meydana getirir ve dizin düzeltilmesi girişimi ağrıyı kötüleştirebilir. Bu yaralanmaya genellikle diz kapağına direkt bir darbe neden olur. Tibia'nın üst ucunda eklem içine uzanan bir kırık - tibial plato kırığı - aynı zamanda ayakta durmanın yanı sıra dizin düzeltilmesi ve diğer diz hareketleri ile ağrıya neden olabilir. Kanama, eklemin içinde oluştuğundan, bu yaralanma ile dizdeki şişme ciddi olabilir.

Sinovyal membranın iltihaplanması - diz eklemini astarlayan doku - romatoid artrit veya gut gibi iltihaplı artritin veya eklemdeki enfeksiyonun karakteristiğidir. Bu koşullar diz hareketleri ile sıklıkla kötüleşen sabit diz ağrısı üretir. Diz şişmesi ve kızarıklık ve sıcaklık gibi enflamasyon veya enfeksiyon bulguları genellikle mevcuttur.

Uyarılar ve Önlemler

Dizinizi düzleştirmeye çalışırken tekrarlayan ağrı yaşarsanız, nedeni ve uygun tedaviyi belirlemek için doktorunuza danışın. Diziniz sıcak ve kırmızıysa özellikle de bir ateşiniz varsa enfekte bir ek yeri gösterebileceğinden acil tıbbi yardım isteyin. Dizinizde akut bir hasar varsa, yürüyemiyorsanız, dizinizi bükmeyin ya da düzleştirmiyorsanız ya da şiddetli ağrı, derin bir yaranız veya ciddi kanamalarınız varsa derhal tıbbi bakım arayın. Yaralanma anında fark ederseniz veya diziniz çok şişmiş veya deforme olmuş gibi görünüyorsa acil tıbbi bakım da arayın.

İnceleyen: Tina M. St. John, M. D.