Başparmak ve Bilek

Parmak ve bilek ağrısı, günlük aktivitelerinize önemli ölçüde müdahale edebilir. Başparmak ve bilekteki kemik, eklemler, ligamentler ve tendonlar, ağrıya neden olan yaralanma veya inflamasyona neden olabilir. Aşırı kullanım ve tekrarlayan hareket yaralanmaları, sporla ilgili kazalar, düşmeler ve yaşlanma, baş parmak ve bilek travmasına neden olan suçlulardan biri. Tedavi, ağrınızın altında yatan nedene bağlı olduğundan, doğru teşhis için doktorunuza danışın.

Günün Videosu

Osteoartrit

Dejeneratif artrit olarak da bilinen osteoartrit, artritin en yaygın biçimi olup, parmakların yanı sıra bilek ve başparmak da etkilenir. Kıkırdak, zamanla yıpranması ve yıpranması nedeniyle birleşim yerinde parçalanırken durum gelişir. Kemikler arasındaki bu dolgu azaldıkça, ağrı ve sertlik gelişir. Sonunda, kemikler birbirlerine sürtebilir ve şiddetli ağrıya neden olabilir. Osteoartrit, başparmak ve bilekteki bir veya birden fazla eklemi etkileyebilir. Bununla birlikte, aynı anda birden fazla eklemi her zaman etkilemez ve eklem hasarının şiddeti, ilgili eklemler arasında sıklıkla değişir. Ayrıca, osteoartrit, yalnızca bir elini veya bilek etkileyebilir.

Bilek yakınında başparmak tabanındaki carpometacarpal (CMC) eklem ömrü boyunca önemli aşınma ve yıpranma ile uğrar. Bu eklem sıklıkla yetişkinlikte nispeten erken osteoartrit geliştirir. Bazal eklem artriti, baş parmağınızı tutamama veya kavrama kabiliyetine müdahale edebilir. Bilek ve başparmağın osteoartrit tedavisinde splint, fizik tedavi, anti-inflamatuar ilaçlar, kortizon enjeksiyonları veya ameliyat olabilir.

Romatoid ve Psöriatik Artrit

Diğer artrit tipleri bilek ve baş parmağını da etkileyebilir. Romatoid artrit (RA), bağışıklık sisteminin yanlışlıkla iltihaplanma ve yıkıma neden olan eklem dokularına saldırdığı otoimmün bir hastalıktır. RA'lı insanların neredeyse üçte ikisi bilek ve elle tutulmayı yaşar, genellikle her iki eli de aynı anda etkiler. RA'li insanlar sıklıkla düşük ateş ve yorgunluk gibi diğer sistemik belirtiler ve belirtilerle karşılaşırlar.

Psöriatik artrit, bilek veya başparmak ağrısı olan kişilerde, deri veya tırnaklarda sedef olup olmadığı göz önünde bulundurulmalıdır. Tipik cilt ve tırnak lezyonlarına ilaveten, bu kronik enflamatuvar durum, eklem şişmesi, ağrı ve sertliğe ve ayrıca bağ ve tendon ağrısına neden olur. Hastalık, ellerin ve bileklerin yanı sıra ayak ve ayak parmaklarının küçük eklemlerini de sıklıkla etkiler. Diğer büyük derzler de karışabilir.

Bu tür artritlerden kaynaklı bilek ve başparmak ağrısı tedavisi, osteoartrit için kullanılanla aynı ölçütlerden bazılarını içerebilir.Hastalığı değiştiren antiromatizmal ilaçlar (DMARD) olarak da adlandırılan ilaçlar, hastalık ilerlemesi ve eklem yıkımını yavaşlatmak veya durdurmak için sıklıkla kullanılır.

Sinir Sıkıştırma

Güçlendirici kaslara ek olarak, sinirler başparmak ve bilekte sansasyon yaratır. Sinir sıkıştırma - sıklıkla tekrarlayan hareket faaliyetleri veya doğrudan travma nedeniyle - bu alanlarda ağrıya neden olabilir. Tekrarlayan hareket yaralanması olan karpal tünel sendromu, şişme, bilekte medyan siniri sıkıştırdığında gelişir. Karpal tünel yaralanmaları, bilekte, başparmakda veya parmaklarda yanma ağrısına, genellikle dirsek kadar genişleyebilen hissizlik ve karıncalanma eşlik eder. Baş parmakla kavramak zor olabilir. Splintler ve antienflamatuvar ilaçlar şişmeyi azaltmaya yardımcı olur, ancak sıkıştırılmış sinir üzerindeki basıncı hafifletmek için cerrahi gerekebilir.

Tendinitis

Baş parmağınızı ve bilek hareket ettiren tendonların iltihaplanması önemli derecede ağrıya neden olabilir. Tendinit adı verilen bu durum, tipik olarak, tekrarlayan hareketler veya doğrudan travma nedeniyle oluşur. Tendinit bilek ve başparmadaki tüm tendonları etkileyebilir. De Quervain tendiniti, bilekten geçen ve başparmak içine geçen tendonların iltihaplanması nedeniyle başparmak ve bilek ağrısına neden olan yaygın bir durumdur. Başparmağın hareket ettirilmesi de yakalama veya yakalama hissi ile birlikte olabilir. Hafif De Quervain tendiniti vakalarında ağrıyı azaltmak için splint, anti-inflamatuar ilaçlar ve kortizon atışları kullanılır. Ameliyat bazen inflamatuar tendonların üzerindeki baskıyı hafifletmek için yapılır.

Ganglion Kisti

Gangliyon kistleri, eklemlerin veya tendonların yanında gelişen, kanserli, sıvı dolu torbadır. Bu kistler normalde birçok eklemi yağlayan kıvamda sıvıya benzer kalın sıvı içerir. Gangliyon kistleri sinirlere dokunmadıkça semptomlara neden olmazlar. Örneğin, bileklerin sırtının veya ön kısmının başparmak tarafındaki bir gangliyon kisti, lokal sinirleri sıkıştırabilir ve başparmak veya bilekte ağrıya neden olabilir. Birçok gangliyon kisti kendiliğinden düzelirken bazıları kemik haline gelir. Gangliyon kistleri kortizon enjeksiyonu, drenaj veya ameliyat gerektirebilir.

Travma

Başparmak ve bilek ağrısı, bu eklemlerde kemikleri ve bağları etkileyen travma nedeniyle oluşabilir. Başparmağın tabanının içinde bulunan ulnar kollateral bağ (UCL), başparmak elden çekildiğinde özellikle yaralanmaya açıktır. Bu yaralanmaya genellikle kayakçının başparmağı veya oyuncunun başparmağı denir, çünkü bunlar UCL travmasının ortak mekanizmalarıdır. Tedavi, bağ hasarının derecesine bağlıdır ve tipik olarak iyileşmeye izin vermek için dökme veya splint uygulanmasını içerir. Şiddetli UCL gözyaşlarının cerrahi olarak onarılması gerekebilir.

Kemik kırıkları aynı zamanda başparmak ve bilek ağrısına neden olabilir. Örneğin, başparmak tabanındaki skafoid kemiğin yaralanması, bilek başparmak tarafında ağrıya ve hassasiyete neden olur. Skafoid kırıklar bazen döküm ile iyileşir ancak hasarın şiddetine bağlı olarak cerrahi onarım gerektirebilir.

Tıbbi Bakım

Bilek veya başparmağınızdaki açıklanamayan, ısrarlı, şiddetli veya kötüleşen ağrılarınız varsa doktorunuza danışın.Ağrı travmatik bir yaralanma ile ilişkiliyse mümkün olan en kısa zamanda tıbbi yardım isteyin. Bilek ve başparmak ağrısına neden olan çoğu durum için, erken teşhis ve tedavi, rahatsızlığınızı sınırlamaya yardımcı olur ve uzun süreli kısıtlamalar veya özürlülük riskini azaltır.

İncelendi ve gözden geçirildi: Tina M. St. John, M. D.