İçindekiler:
Hastada hastalıklı bir gastrointestinal sistem veya işlev görmeyen mesane varsa, atık ürünlerin vücuttan çıkabilmesi için cerrahi bir açma yapılmalıdır. Bir ostomi cerrahi olarak oluşturulan açıklığı tanımlarken, bir stoma karın duvarındaki asıl çıkıntıyı tanımlar. Birleşik Ostomi Dernekleri Birliği (United Ostomy Association of America) 'na göre, ostomi tipleri atlanacak hastalıklı bölgeye göre değişir. Genellikle bir kolostomi kolonda veya kalın bağırsaktaki bir açılımı, bir ileostomi ince bağırsağın açılmasını ve ürostomi, üreterin mesaneden uzaktaki geniş veya ince bağırsağa yönlendirildiğini gösterir.
Günün Videosu
Normalin Tanınması
Bir ostomi yapılmadan önce, hemşirelerin stomanın normal görünümünü tanımaları gerekir. Çıkıntı yapan doku, ister büyük isterse ince bağırsak olsun, yüksek vaskülariteye veya zengin kan dolaşımına sahiptir. Bu stoma pembe ila parlak kırmızı ve parlak görünüm kazandırır. Soluk pembe bir stoma düşük hemoglobin ve hematokrit seviyelerini, mor-siyah stoma ise "Tıbbi Cerrahi Hemşireliği" kitabına göre derhal dolaşımı doktora bildirmeyi gerektirdiğini gösteriyor.
Ayrıca, ostomiden çıkan drenajın tipinin ameliyat alanına bağlı olduğunu unutmayın. Kolostomilerde, artan kolondan sıvı taburesi, transvers kolondan gevşekten semiformed dışkı ve inen kolondan normal dışkı bekle, Uyuşturucu notları. com. Sıvı dışkısının bir ileostomiden ve sarı renkli idrarından normal olduğunu, bağırsak duvarlarının ürostomiden üretilen mukusla birlikte normal olduğunu bekleyin.
Ameliyat Sonrası Bakım
Doku bütünlüğünü sağlamak için yeni bir stoma nemli tutulmalıdır, böylece hemşire stoma üzerine bir petrolatum gazlı bez yerleştirmelidir. Mümkün olan en kısa sürede, ostominin üzerinde bir kese sistemi yerleştirilmeli ve sızdırma belirtileri ve uygunluğu gözlemlenmelidir. Stoma renginin izlenmesinin yanı sıra, hemşire stoma fonksiyonunu sürekli olarak değerlendirmeli ve doktora stoma retraksiyon, olağandışı kanama veya nekrotik doku varlığı ve stoma damar sertliği gibi komplikasyonları bildirmelidir. Atıkların deride kalmasına kesinlikle asla izin verilmemelidir, bu nedenle hemşireler bir ostomi çantasını üçte bir dolu olduğunda özenle boşaltmalı ve peristomal alanda cilt bakımı yapmalıdır. Ulusal Böbrek ve Ürolojik Hastalıklar Bilgi Takas Merkezi'ne göre, ürostomiler enfekte olabilir, bu nedenle hemşireler hastaya enfeksiyon bulguları izlemeli ve öğretmelidir. Bunlar kötü kokuya sahip koyu renkli idrar, idrardaki artmış mukus, bel ağrısı, mide bulantısı ve kusma.
Hasta Eğitimi
"Ostomi Yara Yönetimi" hastayı eğitmenin ostomi komplikasyonlarını önlemedeki en önemli adım olduğunu bildirmektedir.Hastaneye kaldırılmış ve boşaltılmadan önce, hemşireler hastayı farklı torba sistemleri üzerinde, torbayı nasıl boşaltıp değiştirebileceklerini, gerektiğinde bir kolostomi kendi kendine sulamalarını ve stoma çevresinde doğru cilt bakımı konusunda eğitmelidir.
Hemşireler, fiziksel yönlerinin yanı sıra hastanın bir ostomi ile ilgili psikososyal endişelerini tanımlamalıdır. UOAA'ya göre, hasta vücut imgesindeki bir değişiklik nedeniyle benlik saygısı sorunlarını yaşayabilir ve otoimmün kendi kendine yönetilmesi ile ilgili endişe yaşar. Ayrıca, stoma'nın cinsellik ve diğer sosyal ilişkiler üzerindeki etkileri konusunda bir endişe yaratabilirler. Hemşire, hastaların endişelerini dile getirmesine, bilgi vermesine ve yardım edebilmesine, ayrıca hastaların kendi zamanlarına ve kendi zamanlarına uyum sağlamalarına izin vermeyi unutmamak için önemlidir.
