Sarılık

Sarılık her yaştaki bireyi etkileyebilirken, çoğunlukla yenidoğan bebekleri etkiler. Vücuttaki aşırı bilirubinin neden olduğu, cildin sarı rengini ve gözlerin beyaz olan sklerasını belirtir. Bilirubin, alyuvarların parçalanmasından sorumlu kanın bir bileşenidir. Ancak sarılık yeni doğan bebekler arasında sık görülen bir durumdur; birçok farklı hastalığa işaret eder ve bazı bebeklerde çok ciddi bir sorun haline gelebilir.

Günün video görüntüsü

Bilirubin

Mayo Kliniği, bilirubinin karaciğerde üretilen ve safra içinde bulunan sarımtırak bir pigment olduğunu bildirmektedir. Bu, alyuvarların parçalanmasından kaynaklanan doğal bir yan ürünüdür. Dolaylı bilirübin, karaciğere ulaşmadan önce alyuvar hücrelerinin aniden oluşumudur. Karaciğere girdikten sonra, bilirubin doğrudan bilirubin oluşturan şeker moleküllerine bağlanır. Doğrudan bilirubin normal olarak karaciğerden geçerek bağırsaklardan safra olarak atılır. Bilirubin düzgün bir şekilde dışarı atıldığında, bilirubin toparlanır ve kan dolaşır. Aşırı bilirubin karaciğer hasar, hastalık veya sarılık gösterebilir.

Fizyolojik Sarılık

"Tam Dönem Yenidoğanda Sarılık" te Shannon Cohan, bebeklerin çoğunun sarılık ile doğduğunu vurgulamaktadır. Fizyolojik sarılık tipik olarak doğumdan sonra iki ila üç gün arasında, dördüncü ve son günlerde doruğa çıkar ve iki haftalık dönem boyunca temizlenir. Cildin sararması dışında, fizyolojik sarılık diğer sorunlara neden olmaz. Sarılık konusunda daha iyi bir anlayış, hemşirelere bu yaygın ama potansiyel olarak yıkıcı koşulları yakından izleme, emzirmeyi teşvik etme ve en iyi hizmeti sunma olanağı sağlamıştır. Sarılığa maruz kalan bebeğin fiziksel olarak değerlendirilmesi, sepsis belirtileri, morarma, letarji, kusma, hassasiyet, aşırı kilo kaybı, koyu renk idrar ve kızarıklıklar gözlemlemeyi içerir.

Serum Bilirubin Seviyeleri

Medline Plus tarafından tartışılan sarılık vakalarının büyük çoğunluğu bebeğin cilt ve sklerasının görünümüne göre tanımlanır.Bununla birlikte, sarılık nedeni ayırıcı tanısı öncelikle kan testi sonuçlarına dayanmaktadır. Laboratuar testleri toplam, direkt ve dolaylı bilirubin seviyelerini içerir. Serum bilirübin yükselirken 5 ila 15 mg / dL arasında cildin sararması oluşur. 20 mg / dL'nin üzerindeki yüksek düzeyler pozitif sarılık teşhisinin göstergesidir ve altındaki nedeni araştırmak için daha ileri test gerektirebilir. Diğer laboratuvar çalışmaları, karaciğer enzimleri, alkalin fosfataz, albumin ve protrombin içerir. Buna ek olarak, karaciğer ve dalaklar palpasyonla büyümeyi kontrol eder ve karın ağrısını değerlendirir.

Tedavi

Maryland Üniversitesi Tıp Merkezi'ne göre, yenidoğan sarılığının tedavisi genellikle gerekli değildir. Bununla birlikte, bebeği anne sütüyle veya formülü ile iyi seviyede tutmak ve bağırsak hareketlerini bilirubin eliminasyonuna yardımcı olması için sık beslemek önemlidir. Bilirubin seviyeleri aşırı ise, bebek, fototerapi olarak bilinen özel ışık altına konabilir. Işıklar cildin bilirubinini parçalamasına yardımcı olarak çalışır.

Temel Nedenler ve Uzun Süreli Etkiler

"Dönem Yenidoğanda Hiperbilirübinemi" nde Meredith Porter ve Beth Dennis, yenidoğan sarılık için risk faktörlerinin hem bebek hem de yenidoğan faktörlerinden oluştuğunu tanımlamaktadır. Bunların arasında, bunlar arasında anne kan türü, etnisite, hastalık, farmasötik kullanım ve emzirme sayılabilir. Yenidoğan faktörleri, doğumda travma, ilaç ihtiyacı, aşırı kilo kaybı, enfeksiyon, seyrek beslenme, erkek cinsiyet ve prematürite içerir. Sarılık teşhis edilmezse veya tedavi edilemiyorsa, uzun süreli sonuçlar doğabilir. Sinirlilik, nöbet, kronik ateş, serebral felsefe, işitme kaybı, disfaji, mental retardasyon ve beyin hasarı gelişebilir.