İçindekiler:
- Günün Videosu
- Kalp Kasının Güçlendirilmesi
- Kan Dolaşım Direncini Akış Üzerine Azaltma
- Azalan Akışkan Yükü
Kalbiniz 4 odacığa sahiptir: her biri sağ ve sol tarafta bir atriyum ve bir ventrikül. Kalp atışları arasında kan atriya akar. Daha sonra ventriküllere geçer ve vücuda pompalanır. Kalp kontraksiyonları esnasında pompalanan, bir ventrikülde bulunan kan yüzdesi, ejeksiyon fraksiyonu veya EF'dir. EF, kalbin ne kadar iyi çalıştığının bir ölçüsüdür. Normal EF'ler yüzde 50'den büyük veya eşittir. Bir kalp krizi, yüksek tansiyon, anormal kalp ritmi ve diğer hastalıklar EF'yi anormal seviyelere düşürebilir. İlaçlarla EF'yi iyileştirmek için birkaç strateji vardır.
Günün Videosu
Kalp Kasının Güçlendirilmesi
Digitalis, halen kullanılmakta olan en eski ilaçlardan biridir ve esas olarak digoxin (Lanoxin) olarak bilinen bir türev olarak uygulanmaktadır. Kalbin kanını zorlamak için ventriküler kas kısalır. Digoksin, bu kısalmanın gücünü ve hızını arttırır. Ayrıca, EF'yi düşüren anormal kalp ritmini kontrol etmeye yardımcı olabilir. Diğer ilaçlar, milrinon (Primacor) ve dobutamin (Dobutrex) gibi benzer şekilde pompalama hareketi arttırır. Bu ilaçlar kalp yetmezliği için rutin olarak tavsiye edilmemektedir ve diğer terapilere dirençli akut kalp yetmezliğinin yüksek derecede izlenen tedavisi için ayrılmıştır.
Kan Dolaşım Direncini Akış Üzerine Azaltma
Atardamarda da kas bulunur. Kontrata ne kadar çok katılırlarsa kan dolaşım kanalları küçülür ve kalp kasındaki yük artar. Anjiyotensin, doğal olarak oluşan bir hormondur, kan damarlarının çok güçlü bir sıkıştırıcısıdır. Anjiyotensin oluşumunu inhibe eden veya kan damarı ile bağlantı yapmayı engelleyen ilaçlar damar kaslarını rahatlatmaya yardımcı olur ve Amerika Kalp Yetersizliği Derneği kurallarının temelidir. Örnekler arasında captopril (Capoten), enalapril (Vasotec), valsartan (Diovan) ve losartan (Cozaar) bulunur. Bu gevşeme nedeniyle kalp yendiğinde daha fazla kan çıkarabilir ve EF'yi geliştirebilir. Hidralazin ve izosorbid (Bidil) ilaçlarının bir kombinasyonu, anjiyotensin inhibitörlerine dirençli veya toleranslı olmayan hastalarda etkili olabilir.
Azalan Akışkan Yükü
Böbrekler sıklıkla azaltılmış EF koşullarında normal olarak işlev görmez ve aşırı sıvı tutulabilir. Bu kalpte yük artışı ile sonuçlanır. Diüretikler suyun ve tuzların eliminasyonunu arttırır ve düşük EF tedavisinde diğer ilaç sınıflarıyla birlikte kullanılırlar. Örnekler furosemid (Lasix) ve spironolakton (Aldakton) 'dir.
