Yüksek Potasyum <[SET:descriptiontr]Yüksek Potasyum (Hiperkalemi) Tedavisinde Kullanılan Yüksek Potasyum

Yüksek potasyum (hiperkalemi), kandaki potasyum seviyesinin normalden yüksek olduğunda ortaya çıkar. Hiperkalemi, plazma potasyumu 5 mEq / L'den büyük olarak tanımlanır. Neredeyse her zaman potasyumu böbrekler tarafından ortadan kaldırmada güçlük çektiği için. Peter Ahee'nin Mayıs 2000'deki "Kaza ve Acil Tıp Dergisi" nde yayınlanan inceleme makalesine göre, hayatı tehdit eden hiperkalemi, potasyum 7 mEq / L'nin üzerinde olduğunda ve genellikle akut böbrek yetmezliği ile ilişkili olduğunda ortaya çıkar. Hayatı tehdit eden hiperkalemi akut tedavisi, durumun şiddeti ve durumunun neden olduğu elektrokardiyogram (EKG) değişikliklerine bağlıdır. Yüksek potasyumu tedavi eden ana ilaçlar, hücre membranlarını stabilize eder, potasyumu hücrelere sürer veya emilimini engeller.

Günün Videosu

Kalsiyum Glukonat

Hiperkaleminin başlangıç ​​tedavisi kalbin korunması olmalıdır. Hiperkalemide, kalsiyum glukonat, aritmilere karşı ventriküler fibrilasyon ve asistolik arrest gibi korumak için fazladan potasyumun ve kalp kaslarının stabilize edilmesinin kardiyak toksisitesini azaltarak çalışır. Etkisi hızlıdır (birkaç dakika içinde), ancak kısa sürelidir (bir saate kadar).

Kalsiyumun kandaki potasyum seviyeleri üzerinde bir etkisi yoktur.

İnsülin

Hiperkalemi tedavisinde bir sonraki hedef, potasyumun ekstra-karma sıvıdan vücuttaki hücrelere geçişini desteklemektir. Bu çoğunlukla kandaki potasyum seviyesini geçici olarak düşüren insülin vererek yapılır. İnsülin, kan şekerinde bir düşüşü önlemek için glukoz ile verilir; Kan şekeri yüksek olan hastalara glikoz verilmemelidir. İnsülin 15 ila 30 dakika etkindir ve birkaç saat sürer.

Kayexalate

Ciddi hiperkalemi hastalarının tedavisinde son görev, potasyumu vücuttan çıkarmaktır. Emilmesiz sodyum polistiren sülfonat (kayeksat), kolondaki fazla potasyumu bağlar ve vücudun dışına taşar. Kayeksalat, oral veya rektal olarak (retansiyon lavmanı olarak) uygulanabilir. Kayexalate için en önemli aksiyon yeri kolon olduğundan, rektum uygulaması ciddi hiperkalemi için tercih edilir. Bu, bir ila iki saat içerisinde potasyumu düşürür ve dört ila altı saat sürer.