İçindekiler:
- Sebepler
- Alkol kötüye kullanımı sirozın en sık nedenidir, ancak hepatit ve alkolik olmayan steatohepatit - sıklıkla obez insanları etkiler - metabolik hastalıkları da siroza neden olur. Merck Manual, Hepatit C'nin Birleşik Devletler'deki hepatit B'den daha sık son safha karaciğer yetmezliğine neden olduğunu belirtti. Kronik son dönem karaciğer yetmezliğine yol açan diğer metabolik hastalıklar birincil biliyer kolanjit, kistik fibroz, Wilson hastalığı ve hematokromatozdur. Akut karaciğer yetmezliği, ciddi enfeksiyon veya asetaminofen gibi karaciğer için toksik olan ilaçların aşırı dozundan oluşabilir.
- Son dönem karaciğer yetmezliği belirtileri sarılık, cilt ve gözlerde sarı bir renktir, kas israfı, kilo kaybı, sinir hasarı, iştah azalır ve yorgunluk görülür. Göğüsler büyür ve testisler, vücudun östrojen parçalanamaması nedeniyle erkeklerde küçülür. Dekompanse sirozun komplikasyonları, karında asit olarak adlandırılan sıvıda birikim, özofagusta ve midede genişleyen kan damarları ve ağır kanama ve ensefalopati, düşünme ve hafıza ile ilgili problemleri içerir. Böbrek yetmezliği ayrıca son dönem karaciğer hastalığını zorlaştırabilir.
- Ultrason, bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme, tıbbi öykü gibi karaciğer görüntüleme çalışmaları ve semptomların gözden geçirilmesi, son dönem karaciğer hastalığının tanısını kolaylaştırır. Biyopsi, bir karaciğer dokusunun alınması, fibroz ve skar oluşumunu ortaya çıkarır.
- Canlı nakil dışında, siroz hasarını tersine çevirmek için tedavi veya tedavi yok. Alkol gibi karaciğere zarar veren maddeleri kullanmaktan kaçınmak kompanse sirozu durdurabilir, ancak telafi edilmez siroz meydana geldiğinde, kişi yeni bir karaciğer almadıkça ölüm gerçekleşecektir.
- Asit ve ensefalopati gibi dekompensasyon komplikasyonları yanında karaciğer kanseri, özellikle hastalığa alkol veya hepatitten kaynaklanan karaciğer hastalığında son dönem karaciğer hastalığı gelişebilir. Bir karaciğer nakli olumlu bir adım olmasına rağmen, bekleyen insanlara göre daha az karaciğer bulunur ve kaçınılmaz olarak bazı insanlar karaciğeri olmadan ölürler. Bazı komplikasyonlar, gelişmiş karaciğer kanseri veya ciddi kalp rahatsızlığı gibi bir karaciğer önerilmesine izin vermiyor. Çoğu nakil merkezinde, nakil listesine yerleştirilmek için alkolün en az altı ay boyunca yoksun kalması gerekir, yani Merck Manuel raporları.
Karaciğer yetmezliğinin son aşaması, siroz, genellikle birkaç yılda gelişir - ancak akut karaciğer yetmezliği meydana gelebilir. Siroz telafi edilebilir - yani karaciğer hayati süreçleri gerçekleştirmek için yeterli işlevi tutar - ya da telafi edilemez, yani karaciğer artık normal işlevleri yerine getiremez. Karaciğerin yaklaşık yüzde 75'i, sağlıksız olarak Paylaşılmadan Önce İşaretlenmeden İmha Edilmelidir. Merck Manuel, siroz yaşları 45-65 arasında olan insanlarda üçüncü en sık rastlanan ölüm nedenidir.
Sebepler
Alkol kötüye kullanımı sirozın en sık nedenidir, ancak hepatit ve alkolik olmayan steatohepatit - sıklıkla obez insanları etkiler - metabolik hastalıkları da siroza neden olur. Merck Manual, Hepatit C'nin Birleşik Devletler'deki hepatit B'den daha sık son safha karaciğer yetmezliğine neden olduğunu belirtti. Kronik son dönem karaciğer yetmezliğine yol açan diğer metabolik hastalıklar birincil biliyer kolanjit, kistik fibroz, Wilson hastalığı ve hematokromatozdur. Akut karaciğer yetmezliği, ciddi enfeksiyon veya asetaminofen gibi karaciğer için toksik olan ilaçların aşırı dozundan oluşabilir.
Son dönem karaciğer yetmezliği belirtileri sarılık, cilt ve gözlerde sarı bir renktir, kas israfı, kilo kaybı, sinir hasarı, iştah azalır ve yorgunluk görülür. Göğüsler büyür ve testisler, vücudun östrojen parçalanamaması nedeniyle erkeklerde küçülür. Dekompanse sirozun komplikasyonları, karında asit olarak adlandırılan sıvıda birikim, özofagusta ve midede genişleyen kan damarları ve ağır kanama ve ensefalopati, düşünme ve hafıza ile ilgili problemleri içerir. Böbrek yetmezliği ayrıca son dönem karaciğer hastalığını zorlaştırabilir.
Ultrason, bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme, tıbbi öykü gibi karaciğer görüntüleme çalışmaları ve semptomların gözden geçirilmesi, son dönem karaciğer hastalığının tanısını kolaylaştırır. Biyopsi, bir karaciğer dokusunun alınması, fibroz ve skar oluşumunu ortaya çıkarır.
Tedavi
Canlı nakil dışında, siroz hasarını tersine çevirmek için tedavi veya tedavi yok. Alkol gibi karaciğere zarar veren maddeleri kullanmaktan kaçınmak kompanse sirozu durdurabilir, ancak telafi edilmez siroz meydana geldiğinde, kişi yeni bir karaciğer almadıkça ölüm gerçekleşecektir.
Komplikasyonları azaltmak yaşamı uzatabilir; beta blokerleri varislere neden olan portal hipertansiyonda yüksek basıncı düşürür. Lactulose, günde tabure sayısını arttırarak ensefalopatiyi iyileştirir. Diüretikler, asitli sıvı birikimini azaltmaya yardımcı olur. Parasentez, sıvının bir iğne ile çıkarılması, ayrıca antibiyotik tedavisi, spontan bakteriyel peritonit adı verilen sıvıdaki enfeksiyonu azaltmaktadır.Böbrek yetmezliği ortaya çıkarsa diyaliz gerekebilir.
Komplikasyonlar
